基本护理技术 课件 项目3--5　卧位与安全； 医院感染预防与控制； 患者的清洁卫生.ppt

第三章卧位与安全任务一常用卧位的安置任务二协助病人更换卧位任务三保护具的运用概述舒适卧位的基本要求卧床姿势应符合人体力学的要求,维持关节处于正常的功能位置,体重平均分布到身体的各部位经常变换卧位﹑改变姿势,至少每两小时1次病人身体各部位每天均应活动,改变卧位时应做全范围关节运动,有禁忌症者除外加强病人受压部位的皮肤护理适当地遮盖病人身体,保护其隐私,促进病人身心舒适概述卧位的分类根据卧位的平衡稳定性可分：稳定性卧位、不稳定性卧位根据卧位的自主性可分：主动卧位、被动卧位、被迫卧位根据卧位的姿势分为:任务二任务一仰卧位端坐卧位半坐卧位头低足高位膝胸卧位侧卧位膀胱截石位头低足高位俯卧位任务一常用卧位的安置任务一去枕仰卧位去枕仰卧，头偏一侧，双臂放于身体两侧，枕横放于床头。仰卧位(1)全身麻醉后尚未清醒或昏迷的患者。(2)可预防椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者颅内压减低而引起的头痛。适应症任务一常用卧位的安置任务一常用卧位的安置屈膝仰卧位仰卧，头下垫枕，两臂于身体两侧，两膝屈起外分。仰卧位腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等治疗。适应症中凹仰卧位抬高头胸10～20°抬高下肢20～30°仰卧位休克患者适应症任务一常用卧位的安置常用卧位的安置摇床,床头30～50°,膝下支起,可软枕垫足，也可用靠背架半坐卧位1.某些面部及颈部手术后患者。2.急性左心衰竭患者。3.心肺疾病所引起呼吸困难的患者。4.腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。5.腹部手术后患者。6.疾病恢复期体质虚弱的患者。适应症任务一常用卧位的安置侧卧，两臂屈肘，一手在枕，一手在胸前，下腿伸直，上腿弯曲，膝间、胸腹、背部放软枕侧卧位1.灌肠、肛门检查及配合胃镜检查等。2.预防压疮。侧卧位与平卧位交替，便于护理受压局部。3.臀部肌肉注射适应症下腿弯曲，上腿伸直！任务一常用卧位的安置任务一常用卧位的安置床头抬高70～80°，膝下抬高15～20°身体稍前倾，床上放跨床小桌。端坐卧位心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作时的患者。适应症任务一常用卧位的安置任务一俯卧，两臂屈曲于头两侧，两腿伸直，头偏一侧，胸下、髋部、踝部各放软枕俯卧位1.腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。2.脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者。3.胃肠胀气所致腹痛。适应症任务一常用卧位的安置任务一仰卧，抬高床头15～30cm，枕头横立于床尾。头高足低位1.颈椎骨折的患者作颅骨牵引时，作为反牵引力。2.预防脑水肿,减轻颅内压。3.颅脑手术后的患者。适应症任务一常用卧位的安置常用卧位的安置仰卧，软枕横于床头，床尾抬高15～30cm头低足高位1.肺部分泌物引流2.十二指肠引流3.妊娠时胎膜早破4.跟骨或胫骨结节牵引时适应症任务一常用卧位的安置常用卧位的安置跪卧，两小腿分开放于床上，大腿垂直床面，胸贴床面，腹悬空，臀抬起，头偏一侧，两臂屈肘于头两侧膝胸位1.肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。2.矫正胎位不正或子宫后倾。3.促进产后子宫复原。适应症任务一常用卧位的安置任务一常用卧位的安置仰卧检查台上，两腿分开放于支腿架上，臀齐台边截石位1.会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，如膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗等。2.产妇分娩。适应症任务一常用卧位的安置任务二协助病人更换卧位目的---协助不能改变体位的患者更换卧位，增进舒适。预防并发症，如压疮、坠积性肺炎。适应治疗与护理的需要，如背部护理、更换或整理病床单位。评估---患者自理能力情况与患者肢体活动情况计划---环境准备---护士准备---用物准备一、协助患者翻身侧卧法实施一人协助患者翻身侧卧法将患者身体移向护士侧将患者身体翻向对侧两人扶助患者翻身侧卧法将患者身体翻向对侧将患者身体移向护士侧任务二协助病人更换卧位一、协助患者翻身侧卧法实施三人轴式翻身法患者去枕仰卧，大单铺于患者身下，三名护