第六章 酸碱平衡紊乱课件.ppt

*第六章酸碱平衡紊乱四、呼吸性碱中毒（respiratoryalkalosis）以PaCO2（H2CO3）原发性减少为特征的～。（一）原因各种原发病因所致的过度通气，使CO2排出过多。缺氧、败血症、肝硬化、发热、精神因素—→呼吸中枢兴奋性↑↑—→CO2呼出↑，使PaCO2原发性↓。Acid-BaseDisturbance第六章酸碱平衡紊乱第六章酸碱平衡紊乱第六章酸碱平衡紊乱**第六章酸碱平衡紊乱酸碱平衡紊乱Acid-BaseDisturbance*第六章酸碱平衡紊乱§1.酸碱平衡调节一、体内酸碱物质的来源（一）酸性物质来源1.挥发酸（volatileacid）可以CO2的形式由肺排出的酸——碳酸。体内代谢过程产生最多的酸即是碳酸.2.固定酸（fixedacid）只能通过肾由尿排出的酸性物质，主要为蛋白、糖、脂肪的分解产物。Acid-BaseDisturbance*第六章酸碱平衡紊乱（二）碱性物质来源体内代谢过程可生成少量碱性物质，如氨、食物中的有机酸盐多为碱性盐。体内碱的生成量远少于酸。Acid-BaseDisturbance*第六章酸碱平衡紊乱二、酸碱平衡的调节（一）体液的缓冲作用（buffer）缓冲对——溶液里存在弱酸和其相对应的盐,具有减轻溶液轻度pH变化的能力。1.体液中的缓冲对NaHCO3Na2HPO4NaPrH2CO3NaH2PO4HPrKPrK2HPO4HPrKH2PO4KHbKHbO2KHCO3HHbHHbO2H2CO3ECF：；；；ICF（一般细胞）：；；（红细胞）：；；。Acid-BaseDisturbance*第六章酸碱平衡紊乱2.缓冲调节的特点属化学反应，即刻发挥作用，但总体能力有限(缓冲对总量有限；仅将强酸变为弱酸或强碱变为弱碱）。（二）呼吸调节体内代谢过程产生最多的酸是碳酸。PaCO2↑中枢化感器[H+]e↑外周化感器呼吸深快呼出CO2↑,降低体内[H2CO3]脑脊液[H+]呼吸中枢兴奋性↑Acid-BaseDisturbance*第六章酸碱平衡紊乱（三）细胞内外离子交换细胞膜有多种离子转运蛋白，不同细胞内外可进行H+-K+、H+-Na+、Cl--HCO3-等双向离子交换。一般细胞：[H+]↑H+K+Rbc内：[CO2]↑CO2CO2H2O