手热压伤的护理.pptx

手热压伤的护理汇报人：xxx20xx-03-21

手热压伤基本概念与分类急救处理与转运要求创面处理与敷料选择技巧目录

疼痛管理与心理支持策略并发症预防与处理措施康复期护理与功能锻炼指导目录

01手热压伤基本概念与分类

定义手热压伤是指手部在受到热力和压力复合作用下造成的严重外伤，通常发生在造纸、橡胶和其他热滚筒作业中，工人手套被卷入转动的滚筒间而导致手部受伤。原因手热压伤的主要原因包括工作中未注意安全操作、机器设备安全防护措施不到位、操作不熟练或失误等。手热压伤定义及原因

010203轻度手热压伤表现为皮肤浅层烧伤，局部红肿、疼痛，无水疱或仅有少量小水疱。中度手热压伤烧伤深度达到深Ⅱ°，伤及真皮乳头层以下，局部红肿、疼痛明显，有水疱形成，水疱皮剥脱后可见创面红润、潮湿、疼痛剧烈。重度手热压伤烧伤深度达到Ⅲ°或以上，伤及皮肤全层甚至皮下组织、肌肉、骨骼等，创面呈焦黄或炭化状，干燥无渗液，感觉消失。同时可能伴有撕脱伤、骨折等严重情况。不同程度手热压伤表现

根据手部受伤史、临床表现及体格检查可初步诊断为手热压伤。具体烧伤深度需根据创面情况、疼痛程度、水疱形成等因素综合判断。诊断标准对于手热压伤患者，需进行全面评估以确定伤情严重程度和治疗方案。评估内容包括患者一般情况、手部功能状况、创面大小及深度、有无合并其他损伤等。同时需关注患者心理状况，给予必要的心理支持和干预。评估方法诊断标准与评估方法

02急救处理与转运要求

ABDC迅速脱离热源立即将受伤部位从热源中移开，以减少热力继续传递。冷却处理用流动的冷水冲洗受伤部位，或浸泡在冷水中，以降低皮肤温度，减轻疼痛和减少热力对zu织的损伤。去除饰品和紧身衣物迅速去除受伤部位的饰品和紧身衣物，以免因肿胀导致血液循环受阻。包裹保护用干净的纱布或毛巾包裹受伤部位，避免污染和进一步损伤。现场急救措施

保持平稳抬高受伤部位监测生命体征安慰和鼓励伤者转运过程中注意事转运过程中，尽量保持伤者的平稳，避免颠簸和震动，以减轻疼痛和减少进一步损伤。将受伤部位抬高，以利于血液回流，减轻肿胀和疼痛。密切观察伤者的呼吸、心率、血压等生命体征，如有异常及时处理。给予伤者适当的安慰和鼓励，减轻其恐惧和焦虑情绪。

准确描述伤情提供必要信息配合医生检查执行医嘱与医生沟通协作流程向医生准确描述伤者的受伤经过、现场急救措施及转运过程中的情况。协助医生进行必要的检查，如X光、CT等，以便医生了解伤情并制定治疗方案。向医生提供伤者的基本信息，如年龄、职业、既往病史等，以便医生做出准确诊断和治疗方案。认真执行医生的医嘱，如用药、换药、手术等，以促进伤者的康复。

03创面处理与敷料选择技巧

消毒液的选择可选用碘伏、新洁尔灭等刺激性小的消毒液进行创面消毒。消毒时，应由创面周围向中心轻轻擦拭，避免将细菌带入创面深部。创面初步处理手热压伤后，应立即用流动冷水冲洗创面，以降低皮肤温度，减轻疼痛。避免用冰水或冰块直接接触皮肤，以免造成进一步损伤。清除坏死zu织对于深度热压伤，应定期清除坏死zu织，以促进创面愈合。清除过程中应注意无菌操作，避免感染。创面清洁消毒操作方法

适用于浅表性热压伤，可吸收渗出液，保持创面干燥。无菌纱布抗菌敷料生物敷料新型敷料对于感染风险较高的创面，可选用含有银离子、碘离子等抗菌成分的敷料，以抑制细菌生长。如猪皮、异体皮等，可用于深度热压伤创面，促进上皮细胞生长，加速创面愈合。如泡沫敷料、水凝胶敷料等，具有良好的吸液性和透气性，可减轻患者疼痛，促进创面愈合。敷料类型及其适用场景分析

更换时机一般应根据创面渗出液情况和敷料污染程度来决定是否需要更换。对于渗出液较多的创面，应每日或隔日更换一次敷料；对于干燥、清洁的创面，可适当延长更换时间。注意事项更换敷料时，应遵循无菌操作原则，避免交叉感染。同时，应注意观察创面愈合情况，如有异常应及时处理。对于深度热压伤患者，应在专业医生指导下进行创面处理和敷料更换。更换敷料时机和注意事项

04疼痛管理与心理支持策略

通过患者自我报告的方式，在一条10cm的直线上标出疼痛程度，0表示无痛，10表示最痛。视觉模拟评分法（VAS）患者选择一个0-10之间的数字表示疼痛程度，0为无痛，10为最痛。数字评分法（NRS）通过六种面部表情来评估患者的疼痛程度，适用于无法用语言表达疼痛的患者。面部表情疼痛量表（FPS-R）根据患者的年龄、认知能力和疼痛性质选择合适的评估工具，定期评估并记录疼痛程度，以便及时调整治疗方案。疼痛评估工具的应用疼痛评估工具介绍及应用

药物治疗方案制定和调整原则阿片类药物如吗啡、芬太尼等，主要用于中到重度疼痛的治疗。使用时需注意呼吸抑制、恶心呕吐等副作用，并根据患者情况调整剂量。非阿片类药物如对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药等，适用于轻度到中度疼痛的治疗。使用时需注意