手足口病护理查房.pptx

手足口病护理查房

汇报人：xxx

20xx-04-14

目录

手足口病概述

手足口病患儿护理评估

手足口病患儿常见护理问题

手足口病患儿护理措施

手足口病患儿健康教育

手足口病护理查房总结与展望

手足口病概述

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定义

手足口病（Hand,FootandMouthDisease,HFMD）是一种由肠道病毒引起的急性传染病，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。

发病机制

肠道病毒进入人体后，在肠道内增殖，然后进入血液，引起病毒血症。病毒可随血流到达多个器guan，如口腔、皮肤、心脏、肺、脑等，引起相应病变。

传染源

患者和隐性感染者均为传染源，主要通过粪-口途径传播，也可通过接触患者呼吸道分泌物、疱疹液及污染的物品而感染。

易感人群

人群对肠道病毒普遍易感，5岁以下儿童为主，尤以3岁及以下儿童发病率最高。

流行特征

手足口病是全球性传染病，世界各地均有流行报道。我国于20世纪80年代在上海和福建就有本病流行，以后北京、河北、天津、台湾、广东、广西、辽宁、吉林、云南等十几个省（市）均有报道。

手足口病潜伏期为2～10天，平均3～5天。临床上以发热、手足臀部皮肤的皮疹和口黏膜溃疡等为主要表现。部分病例可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。

临床表现

根据临床表现，手足口病可分为普通型和重型。普通型表现为急性起病，发热，口腔黏膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。重型病例可出现神经系统受累、呼吸及循环功能障碍等表现。

分型

诊断标准

结合流行病学史、临床表现和病原学检查作出诊断。病原学检查主要通过采集患者粪便、咽拭子和疱疹液等标本进行病毒分离、核酸检测等方法确定病原体。

鉴别诊断

手足口病应与疱疹性咽峡炎、水痘等疾病进行鉴别诊断。疱疹性咽峡炎的疱疹仅出现在口腔咽峡部，而手足口病的疱疹则出现在手、足、口等多个部位；水痘的皮疹则遍布全身，以向心性分布为主，且水痘患者多有发热及接触史。

手足口病患儿护理评估

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询问患儿或家长有关手足口病的接触史，了解患儿是否有与手足口病患者接触的经历。

了解患儿的生活习惯，包括饮食、卫生等方面，以评估患儿感染手足口病的风险。

询问患儿的疫苗接种情况，了解是否接种过手足口病疫苗。

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观察患儿的精神状态，注意是否有萎靡、嗜睡等异常表现。

检查患儿的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，了解病情严重程度。

观察患儿的手、足、口腔等部位的皮疹情况，注意皮疹的数量、分布和形态。

评估患儿的消化系统症状，如食欲、恶心、呕吐、腹泻等。

03

了解患儿及家长对疾病的认知程度和情绪状态，评估其心理承受能力。

询问患儿家庭的经济状况和社会支持情况，以了解患儿及家庭在应对疾病方面的资源。

评估患儿及家长对治疗和护理的依从性，了解其是否积极配合治疗和护理工作。

手足口病患儿常见护理问题

03

手足口病患儿常伴有发热症状，需要密切监测体温变化，及时采取降温措施。

发热

皮肤疱疹

皮肤瘙痒

患儿手、足、口腔等部位可能出现小疱疹，需保持皮肤清洁干燥，避免破损感染。

部分患儿可能因疱疹而感到皮肤瘙痒，需给予止痒药物或ju部涂抹药膏缓解症状。

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手足口病患儿口腔内可能出现溃疡，导致口腔疼痛，影响进食和说话。

口腔疼痛

因口腔疼痛，患儿可能出现拒食、厌食等情况，需给予流食或半流食，避免刺激性食物。

进食困难

对于进食困难的患儿，需给予适当的营养支持，如静脉输液等。

营养支持

手足口病患儿可能因身体不适、环境陌生等原因而感到焦虑不安。

患儿焦虑

部分患儿对治疗过程产生恐惧心理，需给予心理安抚和支持。

恐惧心理

对于患儿的焦虑和恐惧心理，需给予及时的心理护理和情绪疏导。

心理护理

手足口病患儿有可能并发心肌炎，需密切观察患儿心率、呼吸等生命体征变化。

心肌炎

肺水肿是手足口病的严重并发症之一，需保持患儿呼吸道通畅，及时给予吸氧等处理措施。

肺水肿

部分患儿可能并发无菌性脑膜脑炎，需密切观察患儿神经系统症状，及时采取治疗措施。

无菌性脑膜脑炎

手足口病还可能引起其他并发症，如急性迟缓性麻痹、心肺功能衰竭等，需做好相关预防措施和应急处理准备。

其他并发症

手足口病患儿护理措施

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监测体温

定时测量体温，记录体温变化，如有高热及时通知医生。

皮肤护理

保持皮肤清洁干燥，避免搔抓皮疹处，防止破溃感染。穿着宽松、柔软衣物，减少摩擦。

物理降温

高热时可采用物理降温方法，如温水擦浴、退热贴等。

饮食调整

提供清淡、易消化、营养丰富的食物，避免辛辣、刺激性食物。对于口腔疼痛严重的患儿，可采用流质或半流质饮食。

口腔清洁

鼓励患儿多漱口，保持口腔清洁，减少继发感染。

疼痛缓解

可使用口腔喷雾剂或ju部涂抹药物缓解疼痛。

给予患儿及家长心理支持，减轻其焦虑、恐惧