第十三章 医疗机构药事管理幻灯片.ppt

第十三章医疗机构药事管理1四、药事管理委员会（组）的职责贯彻执行《药品管理法》，并按照《药品管理法》等有关法律、法规制定本医院有关药事管理工作的规章制度并监督实施；确定本医院用药目录和处方手册；审核本医院拟购药品计划，审核申报配制新制剂及新药上市后临床观察的申请；第十三章医疗机构药事管理1四、药事管理委员会（组）的职责建立新药评审制度，制定本医院新药引进规则，建立评审专家库，负责对新药引进的评审工作；定期分析本医院药物使用情况，组织专家评价所用药物的临床疗效与安全性，提出淘汰药品品种意见；组织检查特殊管理药品的使用和管理情况，发现问题及时纠正；组织药学教育、培训和监督、指导本机构临床各科室合理用药。第十三章医疗机构药事管理1五、药剂科的组织结构丙级医院：调剂室、普通制剂室、灭菌制剂室（不具备条件者可不设）、药库、药检室。乙级医院：在丙级上增设：中药调剂室、中药制剂室、中心摆药室、药学情报资料室等。甲级医院：在乙级上增设：临床药学室、临床药理研究室、静脉输液配置中心、办公室等。第十三章医疗机构药事管理1我国综合性医院药学部（药剂科）组织机构图我国综合性医院药学部（药剂科）组织机构图第十三章医疗机构药事管理1第十三章医疗机构药事管理1第十三章医疗机构药事管理1第三节调剂业务和处方管理第十三章医疗机构药事管理1一、调剂配药、配方、发药，又称为调配处方。调剂的流程：①收方；②检查处方；③调配处方；④包装贴标签；⑤复查处方；⑥发药第十三章医疗机构药事管理1二、调剂工作的组织（一）门（急）诊调剂1、工作内容请领药品药品分装调配药品2、调剂方式独立配方法流水作业配方法结合法第十三章医疗机构药事管理1（二）住院部调剂工作InpatientPharmacy⒈凭方发药⒉病区小药柜制⒊集中摆药制第十三章医疗机构药事管理1三、药品单位剂量调配系统药品调剂工作是药学技术服务的重要组成部分。门诊药房实行大窗口或柜台式发药，住院药房实行单剂量配发药品①药物按单位剂量包装②用已包装好的现成包装进行分发③大部分药物不超过病人1日（24小时）的剂量，可在任何时候分配或使用于病房。第十三章医疗机构药事管理1三、处方管理（一）处方的定义是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。处方具有法律上、技术上和经济上的意义。第十三章医疗机构药事管理1（二）处方的格式1、处方前记医疗单位全称、处方编号、病人基本资料（姓名、性别、年龄、门诊号或住院病历号）、科别和床位号、临床诊断和开处方日期。麻醉药品和精神药品处方还包括患者身份证明编号、代办人姓名、性别、年龄、身份证明编号等。2、处方正文以Rp或R标示，列出请药房配发的药品名称、剂型、规格、数量和用法用量。3、处方后记包括处方医生的签名、调配者签名、核对者签名。第十三章医疗机构药事管理1（三）处方颜色识别麻醉药品处方：淡红色急诊处方：淡黄色儿科处方：淡绿色普通处方：白色在处方右上角以文字注明第十三章医疗机构药事管理1（四）处方权限（五）处方书写字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期。处方一律用规范的中文或英文名称书写（六）处方有效期每张处方限一人。门诊处方有效期1-3天，急诊处方当天有效；第十三章医疗机构药事管理1（六）处方限量1、处方一般不得超过7日用量2、急诊处方一般不得超过3日用量3、麻、一精：注射剂：一次用量；其他剂型：3日；控缓释：7日癌痛、慢性：注射剂：3日；其他：7日二氢埃托菲：一次用量，二级医院以上用哌替啶：一次用量4、二精：7日第十三章医疗机构药事管理1（七）处方审核1、对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；2、处方用药与临床诊断的相符性；3、剂量、用法；4、剂型与给药途径；5、是否有重复给药现象；6、是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌第十三章医疗机构药事管理1“四查十对”查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。第十三章医疗机构药事管理1（八）处方保管普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年；医疗用毒性药品、精神药品及戒毒药品处方保留2年；麻醉药品处方保留3年；处方保存期满后，经医疗、预防、保健机构或药品零售企业主管领导批准、登记备案，方可销毁。