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医院过期医疗用品管理操作规程(2024版)

一、前言

随着医疗技术的不断进步，医疗用品的种类和数量日益增加，医院在医疗用品的采购、使用和管理方面承担着重要责任。过期医疗用品不仅可能对患者造成伤害，还可能增加医院的经济负担。为了加强医院过期医疗用品的管理，确保患者安全，提高医疗质量，特制定本操作规程。

二、目的

1.规范医院过期医疗用品的管理流程，确保过期医疗用品得到妥善处理。

2.防止过期医疗用品对患者的伤害，保障患者安全。

3.降低过期医疗用品对医院经济的影响，提高医疗资源利用率。

三、适用范围

本操作规程适用于我国各级各类医院过期医疗用品的管理。

四、管理原则

1.安全第一：确保过期医疗用品不流入临床使用，防止对患者造成伤害。

2.责任明确：明确各相关部门及人员的管理职责，确保管理措施的落实。

3.环保节能：对过期医疗用品进行合理处理，减少对环境的污染。

4.资源利用：充分挖掘过期医疗用品的潜在价值，提高医疗资源利用率。

五、管理内容

1.过期医疗用品的界定

（1）过期医疗用品指超过有效期的医疗用品，包括药品、器械、耗材等。

（2）有效期的界定：药品以生产批号为准，器械、耗材以产品标识为准。

2.过期医疗用品的收集

（1）各科室应设立专门的过期医疗用品收集点，并指定专人负责。

（2）收集点应设立醒目标志，便于识别和存放。

（3）收集过程中，应做好记录，包括收集时间、地点、品种、数量等。

3.过期医疗用品的储存

（1）过期医疗用品应存放在专门的仓库或储存柜中，与正常使用医疗用品分开存放。

（2）储存场所应具备良好的通风、防潮、防晒等条件，确保过期医疗用品的质量。

（3）储存过程中，应定期检查，防止过期医疗用品的流失、损坏或变质。

4.过期医疗用品的处理

（1）对于过期药品，应按照《药品管理法》的规定，由医院药库统一回收，并按照相关规定进行销毁。

（2）对于过期器械、耗材，应进行分类处理：

a.对于可以修复、再利用的，由相关部门进行维修、清洗、消毒后，重新投入临床使用。

b.对于无法修复、再利用的，按照环保要求进行处理，如焚烧、填埋等。

（3）处理过程中，应做好记录，包括处理时间、地点、方式、负责人等。

5.过期医疗用品的监控与报告

（1）各科室应定期对过期医疗用品进行清查，确保无过期医疗用品流入临床使用。

（2）发现过期医疗用品，应及时报告医院管理部门，并按照本操作规程进行处理。

（3）医院管理部门应定期对过期医疗用品的处理情况进行汇总、分析，并向医院领导报告。

6.过期医疗用品的培训与教育

（1）医院应定期对医护人员进行过期医疗用品管理的培训，提高其安全意识和管理能力。

（2）培训内容应包括过期医疗用品的识别、收集、储存、处理等环节。

（3）医院应将过期医疗用品管理纳入医护人员绩效考核，确保各项措施的落实。

六、责任与处罚

1.各科室应严格执行本操作规程，确保过期医疗用品得到妥善处理。

2.对违反本操作规程的科室或个人，医院将视情节轻重，给予通报批评、处罚等处理。

3.对因过期医疗用品管理不善，导致患者受到伤害的，将依法追究相关责任。

七、附则

1.本操作规程由医院管理部门负责解释。

2.本操作规程自发布之日起实施。

3.如有未尽事宜，可根据实际情况予以补充。

以下是具体操作规程的详细内容：

1.过期医疗用品的界定

（1）药品：以生产批号为准，超过有效期的药品为过期药品。

（2）器械：以产品标识为准，超过有效期的器械为过期器械。

（3）耗材：以产品标识为准，超过有效期的耗材为过期耗材。

2.过期医疗用品的收集

（1）收集时间：各科室应定期进行过期医疗用品的收集，如每月底进行一次。

（2）收集地点：各科室应设立专门的过期医疗用品收集点，如药品柜、器械柜等。

（3）收集人员：各科室指定专人负责过期医疗用品的收集工作。

（4）收集记录：收集过程中，应详细记录收集时间、地点、品种、数量等信息，以便于追踪和管理。

3.过期医疗用品的储存

（1）储存地点：过期医疗用品应存放在专门的仓库或储存柜中，与正常使用医疗用品分开存放。

（2）储存条件：储存场所应具备良好的通风、防潮、防晒等条件，确保过期医疗用品的质量。

（3）储存管理：储存过程中，应定期检查过期医疗用品的数量、质量，防止过期医疗用品的流失、损坏或变质。

4.过期医疗用品的处理

（1）药品处理：过期药品由医院药库统一回收，按照《药品管理法》的规定进行销毁。

（2）器械处理：过期器械进行分类处理，可修复、再利用的由相关部门进行维修、清洗、消毒后，重新投入临床使用；无法修复、再利用的按照环保要求进行处理，如焚烧、填埋等。

（3）耗材处理：过期耗材进行分类处理，可修复、再利用的由相关部门进行维修、清洗、消毒后，重新投入临床使