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ICS35.080
L77
T/ZJHIA
T/ZJHIAXX-2023
创伤中心信息系统功能规范
Functionalspecificationoftraumacenterinformationsystem
2023-XX-XX发布2023-XX-XX实施
浙江省卫生信息学会发布
T/ZJHIAXX-2023
目次
前言II
1范围1
2规范性引用文件1
3术语和定义1
4符号和缩略语2
5创伤患者救治流程2
6信息系统功能要求4
7创伤中心医疗质量控制指标10
参考文献11
I
T/ZJHIAXX-2023
前言
本文件按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起
草。
请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。
本文件由浙江省卫生信息学会提出并归口。
本文件起草单位：XXX，XXX。
本文件主要起草人：XXX，XXX。
II
T/ZJHIAXX-2023
创伤中心信息系统功能规范
1范围
本文件规定了对创伤患者院前急救和院内急诊流程、创伤中心信息系统功能要求、以及创伤中心
医疗质量控制指标。
本文件适用于创伤中心的建设与管理，以及创伤中心信息系统的规划、设计、开发、测试、运维
等活动。
2规范性引用文件
本文件没有规范性引用文件。
3术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
3.1
严重创伤severetrauma
患者简明损伤定级（AIS）≥3，或者创伤严重程度评分（ISS）≥16，且有一处危及生命的创伤。
3.2
ABCDE评估ABCDEassessment
创伤患者初级评估，包括气道（Airway）、呼吸（Breathing）、循环（Circulation）、失能
（Disability）、暴露（Exposure）等评估项目。
3.3
AMPLE法则AMPLErule
创伤患者病史询问方法，包括过敏史（Allergies）、当前使用药物（Medicationscurrently
used）、既往病史及怀孕（Pastillness/Pregnancy）、上一餐进食（Lastmeal）、受伤相关事件及
环境（Events/Environmentsrelatedtotheinjury）。
3.4
CRASHPLAN检查CRASHPLANcheck
创伤患者详细体格检查方法，包括心脏（Cardiac）、呼吸（Respiratory）、腹部（Abdomen）、
脊柱（Spine）、头颅（Head）、骨盆（Pelvis）、四肢（Limbs）、动脉（Arteries）、神经
（Nerves）；或者采取从头到脚不遗漏躯体部位的全面体格检查评估。
3.5
S
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