卧位与安全的护理.ppt

检测题1．脑压过低引起头痛的机制是A．牵张颅内静脉窦B．脑部充血C．脑部缺血D．脑膜炎症E．脑细胞缺氧2.患者男性，54岁。中毒性痢疾。体温39℃，脉搏124次／分，血压80／50mmHg，伴呼吸困难急促，出冷汗，目前患者需采取的合适卧位为A．仰卧位头偏向一侧B．头高足低位C．中凹卧位D．端坐卧位E．侧卧位（A）（C）检测题3．患者女性，30岁。全麻下行开颅术，术后已醒，应采取的卧位是A．仰卧位B．侧卧位C.半坐卧位D．头高足低位E．头低足高位4．患者男性，22岁。面部有开放性伤日，清创缝合后该患者应采取的卧位是A．头高足低位B．半坐卧位C．仰卧位D．膝胸位E．侧卧位（D）（B）检测题5.患者男性，60岁。3天前感冒诱发支气管哮喘发作，呼吸困难，有轻微发绀，神志清醒。应采用的卧位是A．仰卧位B．侧卧位C．端坐位D．半坐卧位E．随意卧位6．患者女性52岁，因交通意外致颈椎骨折，右侧面部擦伤，失血约1000ml，经救治后病情稳定，拟行颅骨牵引治疗。患者的体位应为A．侧卧位B．中凹卧位C．去枕仰卧位D．头高足低位E．头低足高位（C）（D）检测题7.?护士为一昏迷病人翻身侧卧，不正确的操作是

A.将病员两手放于腹部，两腿屈曲??B.将病人肩部和臀部移近近侧床缘

C.一手扶肩，一手扶膝，轻推病人转向对侧

D.用软枕分别将病人背部和肢体垫好，使病人下腿弯曲，上腿稍伸直侧卧E.护士翻身前应妥善固定输液管8．直线加速器治疗肿瘤过程中导致皮炎，称之为

A.机械性损伤?B.化学性损伤??C.放射性损伤?D.温度性损伤E.（D）（C）三、变换体位1.协助患者移向床头2.协助患者翻身侧卧目的协助病人移向床头法协助滑向床尾而自己不能移动的病人移向床头，恢复安全而舒适的卧位护士应运用人体力学原理，操作轻稳、节力、安全，两人的动作应协调一致。01移动病人时不可有拖、拉、推等动作，以减少病人与床之间的摩擦力，避免擦伤皮肤及关节脱位。01枕横立于床头，避免撞伤病人头部。01注意事项(重点）2、协助病人翻身侧卧法目的协助长期卧床、颅骨牵引、脊椎术后等不能自行翻身的病人变换姿势，增进舒适预防并发症。满足治疗、护理的需要。注意事项（重点）护士应注意节力原则。移动病人时动作应轻稳，协调一致，不可拖、拉、推，应将病人身体稍抬起，再行翻身。(3)翻身时注意为保护病人并防止坠床。根据病情及皮肤受压部位情况，确定翻身间隔时间。管道患者：先安置妥当，翻身后检查01手术患者：先检查换药后翻身，防受压02颅脑手术患者：健侧或平卧，防翻动过剧03牵引患者：不可放松，注意牵引的方向、位置、牵引力是否正确04石膏固定或伤口较大，防受压05（5）特殊患者更换卧位：协助病人翻身侧卧法的注意事项一、影响安全的因素三、保护患者的安全措施返回第六节患者安全的护理二、常见不安全因素及防范措施一、影响安全的因素1．患者因素2．医院环境因素3．诊疗方法4．医护人员的因素生物性损伤包括微生物和昆虫对患者造成的损伤，各种病原体侵入人体，可引起感染，甚至危及生命。（一）物理性损伤与防范（二）化学性损伤与防范（三）生物性损伤与防范（四）心理性损伤与防范（五）医源性损伤与防范1.机械性损伤2.温度性损伤3.压力性损伤4.放射性损伤化学性损伤通常是使用化学性药物剂量过大、浓度过高、用药次数过多、给药途径不准确、用药配伍不当或错用药物等引起的中毒和消毒剂使用不当引起的损伤。返回二、常见不安全因素及防范措施（重点）三、保护患者的安全措施保护具的使用辅助具的应用一、保护具的应用（一）目的1、维护病人的安全。2、确保治疗护理顺利进行。（二）适用范围婴幼儿病人、坠床发生率搞的病人、某些眼部手术者、精神病人、易发生压疮者、虚弱、皮肤瘙痒者使用原则知情同意的原则。短期使用的原则。随时评价的原则（能满足病人的基本需要，病人及家属配合，检查、治疗顺利）保护具的应用导入新课教学目标正确安置各种卧位及协助患者翻身、移向床头法本章难点各种卧位的适用范围；协助病人更换卧位和