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?双向转诊协议书2024年
合同编号:____________
甲方(转入医疗机构):________________
地址:________________
法定代表人:________________
联系电话:________________
乙方(转出医疗机构):________________
地址:________________
法定代表人:________________
联系电话:________________
第一条双向转诊原则
1.1甲乙双方应遵循平等、自愿、公平、诚实信用的原则,开展双向转诊合作。
1.2双向转诊应遵循患者自愿、病情需要、合理分流的原则。
第二条双向转诊范围
2.1乙方根据患者病情需要,将符合下列条件的患者转诊至甲方:
(1)诊断明确,需进一步检查、治疗的患者;
(2)病情危重,需上级医院救治的患者;
(3)其他乙方无法提供有效治疗的患者。
2.2甲方根据患者康复情况,将符合下列条件的患者转回乙方:
(1)病情稳定,需继续康复治疗的患者;
(2)已达到出院标准,但需进一步康复或护理的患者。
第三条双向转诊流程
3.1转出流程:
(1)乙方根据患者病情,提出转诊建议;
(2)乙方与患者或其家属充分沟通,征得同意后,填写《双向转诊单》;
(3)乙方将患者病历资料、检查结果等随同《双向转诊单》一并交予患者或其家属;
(4)患者或其家属携带相关资料到甲方就诊。
3.2转入流程:
(1)甲方接诊患者后,根据患者病情制定治疗方案;
(2)甲方应及时将患者病情及治疗方案告知乙方;
(3)患者治疗结束后,甲方根据患者康复情况,提出转回建议;
(4)甲方与患者或其家属充分沟通,征得同意后,填写《双向转诊单》;
(5)甲方将患者病历资料、检查结果等随同《双向转诊单》一并交予患者或其家属;
(6)患者或其家属携带相关资料返回乙方。
第四条甲方权利与义务
4.1甲方应严格按照国家法律法规、医疗技术规范为患者提供医疗服务。
4.2甲方应保证转诊患者的医疗安全,尊重患者的知情权和选择权。
4.3甲方应向乙方提供患者病历资料、检查结果等相关信息,确保乙方对患者病情的连续管理。
4.4甲方有权根据患者病情,决定是否接收转诊患者。
第五条乙方权利与义务
5.1乙方应严格按照国家法律法规、医疗技术规范为患者提供医疗服务。
5.2乙方应保证转出患者的医疗安全,尊重患者的知情权和选择权。
5.3乙方应向甲方提供患者病历资料、检查结果等相关信息,确保甲方对患者病情的准确评估。
5.4乙方有权根据患者病情,决定是否提出转诊建议。
第六条违约责任
6.1甲乙双方应严格履行本协议约定的各项义务,如一方违反本协议,应承担违约责任。
6.2因甲方原因导致患者遭受损失的,甲方应承担相应的赔偿责任。
6.3因乙方原因导致患者遭受损失的,乙方应承担相应的赔偿责任。
第七条争议解决
7.1本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
7.2双方在履行本协议过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。
第八条协议期限
8.1本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年,自____年____月____日至____年____月____日。
8.2本协议期满后,如双方同意续签,应签订书面续签协议。
第九条其他约定
9.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
9.2本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。
甲方(盖章):________________
乙方(盖章):________________
法定代表人(签字):__________
法定代表人(签字):__________
签订日期:________________
签订日期:________________
附件:《双向转诊单》样式
注意事项:
1.注意甲乙双方的资质:在签订合同前,双方都应确保对方具备合法的医疗机构资质,能够提供符合规定的医疗服务。
1.法律名词解释:
资质:
解释:资质是指医疗机构依法取得的,开展医疗服务的许可证明。
解决办法:在签订合同前,双方应互相查验对方的医疗机构执业许可证等证明文件。
2.明确转诊范围和流程:合同中应详细列出转诊的具体范围和流程,避免因模糊不清导致纠纷。
解决办法:
在合同中具体列举转诊的条件和流程,确保双方对转诊的标准和步骤有明确的认识。
违约责任:
解释:违约责任是指合同当事人违反合同约定所应承担的法律责任。
解决办法:在合同中明确违约情形及相应的责任,以便在发生违约时,双方能够依据合同追究责任。
3.必威体育官网网址义务:合同中应规定双方对于患者信息的必威体育官网网址义务,防止患者隐私泄露。
解决办法:在合同中设立必威体育官网网址条款,规定双方对患者的个人信息负有必威体育官网网址义
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