建筑起重机械安装（拆卸）告知表.docx

建筑起重机械安装（拆卸）告知表

安装单位（盖章）

施工总承包单位

设备产权单位

监理单位

工程名称

工程地点

设备名称、型号

备案证编号

安装高度

使用时间

安装

拆卸

告知

资料

审查

告知资料名称

审查意见

建筑起重机械备案证

安装单位资质证书、安全生产许可证副本

安装单位特种作业人员证书

建筑起重机械安装（拆卸）工程专项施工方案及报审表

安装单位与使用单位签订的安装（折卸）合同及安装单位与施工总承包单位签订的安全协议书

安装单位负责建筑起重机械安装（拆卸）工程专职安全生

产管理人员、专业技术人员名单及资格证

建筑起重机械安装（拆卸）工程生产安全事故应急救援预案

辅助起重机械资料及其特种作业人员证书

施工总承包单位、监理单位要求的其他资料

施工总承包单位意见

(盖章)

年月日

监审

理核

单意

位见

(盖章)

年月日

县（区）建设

行政主管部门意见

接受告知人签名：（盖章）年月日

注：1、办理安装（拆卸）告知到工程所在地县（区）建设行政主管部门；

2、办理使用登记需提供此告知表；

3、安装单位应在安装（拆卸）前2个工作日内通过书面形式告知工程所在地县（区）建设行政主管部门。