中国医科大学2019年12月考试《皮肤性病护理学》考查课试题-主观题答案.docVIP

荨麻疹最典型的皮损是()。

风团

腹型患者避免食用生、冷、硬的食物，是为了防止（)。

加重腹痛及引起上消化道出血

银屑病三现象表现为：、、。

蜡滴现象、薄膜现象、点状出血现象

对于重症药疹病人的护理中为了预防感染我们可采取哪些护理措施？?

答:?

保持床单位整洁干燥；定时翻身，避免局部长时间受压。?

将患者安置在单间病房，保持室内温度在20℃～22℃，采用暴露疗法时室内温度在28℃～30℃。?

病室紫外线消毒早晚各1次，每次30～60min。?保持室内空气流通，定时通风，并注意湿式清扫。?

严格限制探视人员数量及探视时间、次数，减少交叉感染机率。

简述银屑病患者临床护理中需要注意的要点。?

答:

1．饮食??禁烟、酒，忌浓茶、咖啡、鱼虾海鲜、牛羊肉以及辣椒等辛腥发散的温热食物，少食高脂肪食物；多食蔬果，要保证饮食高蛋白高热量，以及富含维生素。?

2．休息??适当休息和运动，注意劳逸结合，保证充足的睡眠；保持乐观情绪亦很重要。?

3．皮损的护理??患者应勤洗澡，保持皮肤、衣物、床铺清洁，宜理短发；避免(1)根据皮损情况选择外用药物。(2)轻症患者每次涂药之前，宜洗热水浴，尽量去除鳞屑。协助或指导患者擦药，注意将药物均匀涂擦于患处，勿累及正常皮肤。(4)选用一种新的外用药物时，应小面积涂擦，观察24小时无反应方可大面积使用，严防接触性皮炎的的发生。皮损恢复期(静止期和退行期)采用矿泉浴或中药浴，每天1次，每次30~60分钟，6次为一个疗程。

4．用药注意事项(1)使用黑豆馏油软膏时，注意观察小便，以防吸收中毒。(2)口服甲氨蝶呤等，注意定期检查肝功能。(3)使用免疫抑制剂，如环磷酰胺，定期检查血常规，肝、肾功能，注意口腔及胃肠道反应，严格掌握适应证及用量，以免导致红皮病型银屑病的发生。有些药物可能加重原有银屑病的病情，如抗疟药、β受体阻滞剂、碘化物等，应慎用。理护理与患者多交谈，主动介绍疾病的有关预防、保健知识，解释精神因素对治疗效果的直接影响，鼓励患者树立信心，积极配合治疗。

湿疹的分型及各型的临床表现。?

答：?

?1.急性湿疹?

表现为原发性及多形性皮疹。常在红斑基础上有针头到粟粒大小的丘疹、丘疱疹，严重时有小水疱，常融合成片，境界不清楚。在损害的外周，上述多形性皮疹逐渐稀疏。瘙痒较重，常因搔抓使皮疹形成糜烂面，并有浆液性渗出及结痂。如伴有继发感染可形成脓疱、脓液及脓痂，相应淋巴结可肿大。感染严重时可伴有发热等全身症状。这是湿疹症状中比较严重的。?

急性湿疹的分布常对称，多见于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位，严重时可扩展全身。自觉症状有剧烈瘙痒和灼热感，可阵发加重，尤以晚间加剧，影响睡眠及工作。???

2.亚急性湿疹

湿疹在急性发作后，红肿及渗出减轻，进入亚急性阶段，可有丘疹及少量丘疱疹，呈暗红色。水疱和糜烂逐渐愈合，可有鳞屑，瘙痒及病情渐轻好转。有的可因再次暴露于致敏原、新的刺激或处理不当及搔抓过度再呈急性发作或可时轻时重，经久不愈发展为慢性湿疹。???

3.慢性湿疹?

常由急性及亚急性期迁延而成，或自开始炎症即不十分严重，有散在红斑及丘疹或皮肤搔痒所致的抓痕。久之患部皮肤肥厚，表面粗糙，呈苔藓样变，有色素沉着或部分色素减退区和鳞屑等，可时轻时重，延续数月或更久。这也是此类湿疹中比较常见的湿疹症状。???慢性湿疹好发于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴及肛门等处，多对称发病。由于发病部位不同，表现也有所异。

湿疹患者饮食应注意哪些问题。

答：以清淡饮食为主，宜多食水果蔬菜。忌虾、蟹、牛羊肉、酒、咖啡、浓茶、辣椒、花椒、大蒜、韭菜等海鲜、辛辣刺激食物。

原发刺激性和变态反应性接触性皮炎的特点。?

答：?原发性刺激?

接触性皮炎的共同特点是：任何人接触后都可发病；无一定潜伏期；皮损多局限于接触部位，境界清楚；停止接触后皮损可消退。?

变态反应?

接触性皮炎的共同特点是：有一定的潜伏期，首次接触不发生反应，经过一段时间再接触同样的致敏物才发病；皮损呈广泛、对称分布；反复发作；皮肤斑贴试验阳性。

简述脂溢性皮炎外用药物的治疗原则。?

答：?

原则为去脂、消炎、杀菌、止痒。复方咪康唑霜，复方益康唑霜等含抗真菌成分的混合制剂有一定疗效；有少量渗出、糜烂部位可用氧化锌油或糊剂；头部皮损可用含酮康唑的洗发水洗头，擦复方硫磺洗剂或乐肤液。广泛损害可行硫磺浴、矿泉浴等。