护士进修的糖尿病患者护理与管理.pptx

护士进修的糖尿病患者护理与管理

目录

糖尿病概述与流行病学

糖尿病患者评估与诊断

药物治疗与胰岛素使用

非药物治疗策略

并发症预防与处理

护士在糖尿病患者教育中的角色

总结与展望

糖尿病概述与流行病学

01

01

1型糖尿病

由于胰岛β细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏。

02

2型糖尿病

以胰岛素抵抗为主伴胰岛素进行性分泌不足。

03

妊娠期糖尿病

妊娠期间首次发生或发现的糖耐量异常。

全球糖尿病患者数量庞大，且呈上升趋势，其中2型糖尿病占绝大多数。

中国是全球糖尿病第一大国，患者数量居世界首位，且发病率逐年上升。

01

02

包括遗传、肥胖、不良饮食习惯、缺乏运动、高血压、高血脂等。

危险因素

长期高血糖可导致多种并发症，如心血管疾病、视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等，严重影响患者生活质量及寿命。

并发症

糖尿病患者评估与诊断

02

01

典型症状：多饮、多食、多尿、体重下降等。

02

随机血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L或OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L。

03

无症状者需两次血糖异常才能确诊。

包括空腹血糖、餐后2小时血糖、随机血糖等。

血糖测定

阳性提示血糖值超过肾糖阈。

尿糖测定

反映近2-3个月平均血糖水平。

糖化血红蛋白（HbA1c）

用于诊断糖尿病前期和糖尿病。

口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

定期进行眼底检查，评估视网膜病变情况。

眼部并发症

检测尿微量白蛋白、肾功能等指标，评估肾脏受损情况。

肾脏并发症

检查心电图、血脂、血压等，评估心血管风险。

心血管并发症

评估患者感觉、运动、自主神经等功能，及时发现神经病变。

神经系统并发症

药物治疗与胰岛素使用

03

α-葡萄糖苷酶抑制剂

延缓肠道对碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖。

双胍类药物

抑制肝糖原异生，促进周围组织对葡萄糖的利用。

磺脲类药物

刺激胰岛B细胞释放胰岛素，增加胰岛素的敏感性。

DPP-4抑制剂

通过抑制二肽基肽酶-4活性，增加肠促胰素水平，促进胰岛素分泌。

SGLT-2抑制剂

通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，增加尿糖排出。

速效、中效、长效及预混胰岛素。

种类

使用方法

注意事项

皮下注射，注射部位包括腹部、大腿外侧、上臂外侧等。

注射前需确认胰岛素类型、剂量及注射时间；定期更换注射部位；注意低血糖反应。

03

02

01

口服降糖药物副作用

胃肠道反应、过敏反应、低血糖等，需根据副作用类型调整用药方案或停药。

胰岛素副作用

低血糖反应、过敏反应、注射部位脂肪萎缩等，需密切监测血糖变化，及时调整胰岛素剂量或更换注射部位。同时，对于严重过敏反应者应立即停药并就医。

非药物治疗策略

04

个体化饮食计划

根据患者的年龄、性别、身高、体重、劳动强度等因素，制定个性化的饮食计划，合理控制总热量摄入。

均衡营养

指导患者选择低糖、低脂、高纤维的食物，保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，维持营养均衡。

定时定量

建议患者遵循定时定量的饮食原则，避免一次性大量进食，以减轻胰腺负担。

控制糖分摄入

限制高糖食物的摄入，如糖果、甜饮料等，以降低血糖波动。

01

02

03

04

对患者进行运动耐量评估，确定合适的运动方式和强度。

运动评估

根据评估结果，制定个性化的运动处方，包括运动类型、频率、时间和强度等。

运动处方

在运动过程中，密切观察患者的反应，及时调整运动处方，确保运动安全有效。

运动监督

向患者传授运动对糖尿病的益处及注意事项，提高患者对运动的认知和依从性。

健康教育

心理评估

心理干预措施

家庭支持

健康教育

对患者进行心理状况评估，了解是否存在焦虑、抑郁等心理问题。

鼓励家庭成员参与患者的心理干预过程，提供情感支持和理解，共同应对糖尿病带来的挑战。

根据评估结果，采取相应的心理干预措施，如认知行为疗法、放松训练等，帮助患者缓解心理压力。

向患者和家属传授糖尿病相关知识和心理调适技巧，提高患者的自我管理能力。

并发症预防与处理

05

01

02

03

通过合理的药物治疗和饮食调整，保持血糖和血压在正常水平，降低心血管疾病风险。

控制血糖和血压

对高血脂患者进行降脂治疗，减少血管壁脂质沉积，预防动脉粥样硬化。

血脂管理

鼓励患者戒烟、限酒，保持适量运动，均衡饮食，以改善心血管健康。

健康生活方式

建议糖尿病患者每年进行一次眼科检查，以及时发现视网膜病变迹象。

定期眼科检查

良好的血糖控制可以降低视网膜病变的风险，同时控制血压也有助于减缓病变进展。

控制血糖和血压

对于已经出现视网膜病变的患者，激光治疗可以有效减少视网膜出血和水肿，保护视力。

激光治疗

关注患者出现的肢体麻木、疼痛、感觉异常等神经系统症状，及时进行评估。

识别早期症状

通过药物治疗和生活方式调整，保持血糖和血压在正常水平，降低神经系统并发症风险。

控制