工银安盛人寿悦安心团体意外伤害保险A款产品说明书.pdf

工银安盛人寿悦安心团体意外伤害保险A款

产品说明

阅读提示

为方便投保人了解和购买产品，请投保人仔细阅读本产品说明，包括但不限于本产品的保险责任、保险期

间及责任免除等事项。本产品说明所载资料，包括保单预期利益，仅供投保人理解保险条款时参考，各项

内容均以保险条款约定为准。

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一、保障范围

在合同保险期间，我们承担以下基本保险责任，并在保单利益表上载明；若下列可选保险责任未经投

保人选择、且未载于保单利益表上，则我们不承担相应的保险责任。

(一)基本保险责任

意外身故保险金

在合同有效期内，若被保险人遭受意外伤害事故，并在事故发生之日起180日内因该意外伤害事故而

身故，则我们按合同约定的该被保险人项下本项保险责任对应的基本保险金额，给付“意外身故保险金”

予该被保险人的身故保险金受益人，同时我们对该被保险人的所有保险责任终止。

若投保人选择了可选保险责任中的“意外伤残保险金”责任，且同时选择了“意外伤残保险金”与“意

外身故保险金”合计为一个基本保险金额，则当被保险人身故前合同已有“意外伤残保险金”给付，我们

在给付“意外身故保险金”时将扣除已给付的“意外伤残保险金”。

(二)可选保险责任

1、意外伤残保险金

合同“意外伤残保险金”责任采用《人身保险伤残评定标准及代码》（以下简称“行业评定标准”）

和《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（以下简称“工伤评定标准”）两种评定标准，投保人在

投保时须与我们约定其中一种标准，并在保单利益表上载明。

采用行业评定标准的：在合同有效期内，若被保险人遭受意外伤害事故，并在事故发生之日起180日

内因该意外伤害事故导致伤残，则我们按“行业评定标准”所列伤残项目及评定原则，确认其伤残等级，

并按该伤残等级对应的给付比例乘以合同约定该被保险人项下本项保险责任对应的基本保险金额，给付“意

外伤残保险金”予该被保险人。如自该意外伤害事故发生之日起180日内治疗仍未结束的，则按该事故发

生之日起第180日该被保险人的身体情况进行伤残鉴定，并据此给付“意外伤残保险金”。若该被保险人

因本次意外伤害事故所致的伤残，合并前次意外伤残可领“行业评定标准”所列更高等级的伤残保险金，

则按更高等级的伤残保险金给付，但我们将扣除已给付的伤残保险金。我们一次或累计给付的“意外伤残

保险金”达到该被保险人本项保险责任对应的基本保险金额时，对该被保险人的本项保险责任终止。若该

被保险人伤残情况不属于“行业评定标准”中所列的伤残项目，我们不承担给付“意外伤残保险金”责任。

采用工伤评定标准的：在合同有效期内，若被保险人遭受意外伤害事故，并在事故发生之日起180日

内因该意外伤害事故导致伤残，则我们按“工伤评定标准”中的评定原则，确认其伤残等级，并按该伤残

等级对应投保人选择且与我们约定的合同附表所列《工伤伤残程度与给付比例表》的给付比例，乘以合同

约定该被保险人项下本项保险责任对应的基本保险金额，给付“意外伤残保险金”予该被保险人。如自该

意外伤害事故发生之日起180日内治疗仍未结束的，则按该事故发生之日起第180日该被保险人的身体情

况进行伤残鉴定，并据此给付“意外伤残保险金”。若该被保险人因本次意外伤害事故所致的伤残，合并

前次意外伤残可领“工伤评定标准”所列更高等级的伤残保险金，则按更高等级的伤残保险金给付，但我

们将扣除已给付的伤残保险金。我们一次或累计给付的“意外伤残保险金”达到该被保险人本项保险责任

对应的基本保险金额时，对该被保险人的本项保险责任终止。若该被保险人伤残情况不属于“工伤评定标

准”中所列的伤残项目，我们不承担给付“意外伤残保险金”责任。

2、猝死保险金

在合同有效期内，若被保险人猝死，我们按合同约定该被保险人本项保险责任对应的基本保险