第八章 肠杆菌科课件.ppt

第八章肠杆菌科某些带有致病基因的血清型，引起肠道感染2、肠道感染（intestinaldiseases）胃肠炎(gastroenteritis)第八章肠杆菌科PathogenicE.coliFiveclasses(virotypes)ofE.colithatcausediarrhealdiseasesarenowrecognized:※enterotoxigenicE.coli(ETEC)※enteroinvasiveE.coli(EIEC)※enterohemorrhagicE.coli(EHEC)※enteropathogenicE.coli(EPEC)※enteroaggregativeE.coli(EA(gg)EC)第八章肠杆菌科菌株作用部位主要症状致病机制常见Ｏ血清型ETEC小肠旅行者腹泻，婴幼儿腹泻。腹痛，腹泻（水样便），恶心，呕吐，低热。质粒介导LT和或ST肠毒素,大量分泌液体和电解质.6,8,15,25,2778,148,159EIEC大肠腹痛，腹泻（水样便），发热，可出现少量血便。质粒介导侵袭和破坏结肠粘膜上皮细胞.28ac,29,112ac124,136,143,144,152,164,167引起肠道感染（胃肠炎）的大肠埃希菌第八章肠杆菌科菌株作用部位主要症状致病机制常见Ｏ血清型EPEC小肠婴儿腹泻，恶心，呕吐，发热，水样便。质粒介导粘附和破坏上皮细胞.2,55,86,111114,119,125126,127,128142,158EHEC大肠剧烈腹痛，水样便，继以大量出血，无或低热，可并发HUS，血小板减少性紫癜溶原性噬菌体编码Stx-I或Stx-Ⅱ，中断蛋白质合成157,26,111EAggEC小肠婴儿腹泻，水样便，呕吐，脱水，低热。质粒介导集聚性粘附上皮细胞，阻止液体吸收.42,44,3,86第八章肠杆菌科微生物学检查法1．临床标本的检查①肠道外感染直接镜检：脓、痰、尿等分离培养：血等→肉汤→血平板生化鉴定（IMViC等），血清学鉴定第八章肠杆菌科②肠道感染↓生化反应、血清学、毒力因子（免疫学；核酸杂交；PCR等）致病菌分离培养：大便↓选择鉴别培养基↓鉴定第八章肠杆菌科2．水、饮料、食物卫生细菌学检查检查指标⑴细菌总数：⑵大肠菌群数：（大肠菌群：37℃24小时内发酵乳糖产酸产气的肠道杆菌，主要包括埃希菌属、枸橼酸杆菌属、克雷伯菌属及肠杆菌属等）我国卫生标准：大肠菌群水：3个/L；饮料：5个/100ml第八章肠杆菌科防治原则1．合理使用抗生素2．诊疗手段需严格无菌操作3．严格执行卫生标准4．人用疫苗正在研制当中。兽用疫苗已取得很大进展第八章肠杆菌科☆环境及食品被粪便污染的指示菌☆分子生物学及基因工程中的应用☆致病菌（某些型）：肠道感染☆条件致病菌：肠道外感染☆肠道正常菌群生理作用E.coli小结第八章肠杆菌科Agentsofbacillarydysentery§3Shigella(志贺菌属)第八章肠杆菌科多数不分解乳糖是人类细菌性痢疾最为常见的病原菌，通称痢疾杆菌（dyseaterybacteria）。无荚膜、无鞭毛，有菌毛生化反应：形态：对理化因素的抵抗力低于其他肠道杆菌，对酸敏感第八章肠杆菌科抗原与分类根据O抗原分类菌种群型亚型痢疾志贺菌A1～108a,8b,8c福氏志贺菌B1～6，X，Y变种1a,1b,2a,2b,3a,3b,3c,4a,4b鲍氏志贺菌C1～18宋氏志贺菌D1分为4群39个血清型（包括亚型）Classification第八章肠杆菌科特点：人类是唯一的宿主粪—口传播感染灶局限于结肠粘膜层，一般不入血,毒素可入血病后免疫期短，也不巩固第八章肠杆菌科菌毛粘附及穿入是致病的首要因素！致病性致病物质主要致病物质为菌毛侵袭力、内毒素，少数菌株产生外毒素。1、侵袭力菌毛粘附并穿入回肠未端、结肠粘膜上皮细胞粘膜固有层上皮细胞增殖、炎症↓↓第八章肠杆菌科2、内毒素志贺菌仅在肠道内增殖，一般不侵入血流各菌株均可产生强烈内毒素，引起典型痢疾症状内毒素是志贺菌致病的主要因