工伤参保及理赔.pptx

;一、项目工伤保险的参保;

②覆盖人群不同：

以用人单位名义参保：覆盖与单位具有劳动关系的员工，相对固定；

以建设项目参保：覆盖建筑项目中的所有职工，包含总包单位、分包单位、劳务分包单位的农民工。因为建筑行业高流动性的特点，不固定。

2、项目参保工伤保险的法律规定：

①《中华人民共和国建筑法》第48条：“建筑施工企业应当依法为职工参加工伤保险缴纳工伤保险费。鼓励企业为从事危险作业的职工办理意外伤害保险，支付保险费。”

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②《建设工程安全生产管理条例》第38条：施工单位应当为施工现场从事危险作业的人员办理意外伤害保险。

意外伤害保险费由施工单位支付。实行施工总承包的,由总承包单位支付意外伤害保险费。意外伤害保险期限自建设工程开工之日起至竣工验收合格止。

③《工伤保险条例》第2条、第10条

④国务院5号文件

⑤劳社部2004年第18号文《关于农民工参加工伤保险有关问题的通知》

⑥劳社部2006年第19号文《关于实施农民工“平安计划”加快推进农民工参加工伤保险工作的通知》

⑦劳社部2006年第44号文《关于做好建筑施工企业农民工参加工伤保险有关工作的通知》

⑧昆明住建局、人社局、安监局、总工会2015年10月16日《昆明市建筑等高风险企业参加工伤保险暂行办法》28条

;3、按建筑项目参保的如何办理工伤保险手续?;二、工伤理赔流程;

;四、工伤赔偿项目及具体赔偿标准;五、工伤认定后，哪些待遇由社保局支付？;六、工伤认定后，哪些待遇由公司支付;1、护理费：

1、停工留薪期间的护理：（1）生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。

（2）如果单位未安排护理，则由单位支付护理费。

2、评残后的护理费：工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费

（1）生活完全不能自理：社平工资×50%;

（2）生活大部分不能自理：社平工资×40%;

（3）生活部分不能自理：社平工资×30%。

3、工伤康复费：工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，??工伤保险基金支付。

4、工伤复发待遇：（1）工伤医疗费（2）辅助器具费（3）停工留薪期工资

;5、住院伙食费：首次医疗12个月以内20元/天/人，延期治疗期间10元/天/人，旧伤复发5元/天/人（昆明市）

6、因工死亡待遇标准：

1、丧葬补助金：当地社平工资×6

2、供养亲属抚恤金：（1）配偶：死者本人工资×40%(按月支付)

（2）其它亲属：死者本人工资×30%(每人每月)；孤寡老人或孤儿：上述标准的基础上增加10%

注：核定时上述抚恤金之和应≤职工月工资(按月计算)

3、一次性工亡补助金：

标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。

（据国家统计局公布，2020年全年，全国城镇居民人均可支配收入43834元）

例：2020年度一次性工亡补助金标准为43834*20=876680元

2020年度昆明市建筑行业在岗职工年平均工资：102304元，月平均工资：8525.33元，日平均工资：284.2元。

举例：工人月工资7000元，十级伤残，三个一次性：12.57万元;七、非因工死亡需要赔偿吗？

一、中华人民共和国劳动保险条例第十四条?

▲丧葬补助费：因病或非因工死亡的为死者本人生前一年月平均工资的3个月

二、中华人民共和国劳动保险条例实施细则第二十三条

▲一次性抚恤费：其供养直系亲属一人者，为死者本人工资六个月；二人者，为死者本人工资九个月；三人或三人以上者，为死者本人工资十二个月。???;八、公司内部流程