手足口病的护理诊断及措施.pptx

手足口病的护理诊断及措施汇报人：xxx20xx-05-03

目录手足口病概述护理评估护理诊断与问题列出护理措施制定与实施营养支持与饮食调整策略药物治疗与观察要点心理护理与健康教育

手足口病概述01

手足口病是一种由肠道病毒引起的急性传染病，主要表现为手、足、口腔等部位的疱疹和溃疡。肠道病毒通过消化道或呼吸道侵入机体，在ju部黏膜或淋巴zu织中繁殖，引起ju部炎症反应，进而导致全身性感染。定义发病机制定义与发病机制

患者和隐性感染者是主要的传染源，病毒可通过其粪便、咽喉分泌物、疱疹液等传播。传染源主要通过密切接触传播，如接触被病毒污染的手、毛巾、玩具、食具等。传播途径5岁以下儿童易感，其中3岁以下婴幼儿发病率最高。易感人群流行病学特点

03危重型出现心肺功能衰竭，如心率和呼吸增快、出冷汗、四肢末梢发凉等，需紧急救治。01普通型表现为发热、手、足、口腔等部位的疱疹和溃疡，部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。02重型少数患儿可出现神经系统受累表现，如精神差、嗜睡、头痛、呕吐等，甚至出现肢体抖动、肌阵挛、眼球震颤等。临床表现与分型

诊断标准结合流行病学史、临床表现和病原学检查进行诊断。病原学检查包括病毒分离、血清学检测和分子生物学检测。鉴别诊断需与水痘、疱疹性咽峡炎、口蹄疫等疾病进行鉴别。水痘以全身性皮疹为特征，疱疹性咽峡炎主要表现为咽峡部疱疹，口蹄疫则以口腔、蹄部和ru房皮肤发生水疱和溃疡为特征。诊断标准及鉴别诊断

护理评估02

询问患儿及家属是否有过手足口病接触史，了解传播途径和可能感染源。了解患儿发病前的生活环境和卫生习惯，包括饮食、居住条件、托幼机构情况等。询问患儿过去的健康状况，有无类似病史或免疫系统疾病等。健康史评估

03检查患儿神经系统表现，如有无头痛、呕吐、颈项强直等脑膜刺激症状。01观察患儿皮疹的部位、形态、数量和演变过程，注意口腔黏膜和手足部皮肤的变化。02监测患儿生命体征，包括体温、呼吸、心率、血压等，及时发现异常情况。身体状况评估

评估患儿及家属对疾病的认知程度和情绪状态，有无焦虑、恐惧等不良心理反应。了解患儿家庭支持系统和经济状况，判断其能否承担治疗费用及后续康复费用。评估患儿及家属对治疗和护理的期望值和合作程度，以便制定个性化的护理计划。心理-社会状况评估

白细胞计数正常或降低，病情危重者白细胞计数可明显升高。血常规检查采集咽拭子或粪便标本进行病毒学检测，明确病原体类型。病原学检查检测特异性抗体水平，辅助诊断及判断预后。血清学检查根据病情需要，可进行心电图、脑电图、胸部X线等检查，以评估并发症情况。其他检查辅助检查及结果分析

护理诊断与问题列出03

监测体温变化定时测量体温，记录体温变化，评估热型及伴随症状。控制体温采取物理降温措施，如温水擦浴、使用退热贴等，必要时按医嘱给予解热镇痛药。保持舒适环境调节室内温度、湿度，保持空气流通，减少衣物及盖被，以利散热。体温过高与病毒感染有关

观察皮疹情况注意皮疹的分布、数量、颜色及有无破溃、感染等。保持皮肤清洁勤换内衣、床单，保持皮肤干燥、清洁，避免搔抓皮疹处。预防继发感染对已破溃的皮疹，按医嘱使用抗生素软膏，防止继发感染。皮肤完整性受损与皮疹有关

观察患儿的疼痛表现，如哭闹、拒食等，评估疼痛程度。评估疼痛程度采取分散注意力、心理安慰等方法缓解疼痛，必要时按医嘱给予镇痛药。缓解疼痛鼓励患儿多漱口，保持口腔清洁，减少口腔感染机会。保持口腔清洁疼痛：口痛、手、足痛与病毒侵袭有关

密切观察病情变化注意观察患儿有无呼吸急促、心率加快、发绀等症状，及时发现并处理并发症。保持呼吸道通畅给予患儿舒适的体位，保持呼吸道通畅，必要时吸氧。控制输液速度及量严格控制输液速度及量，避免加重心脏负担。潜在并发症：心肌炎、肺水肿等

护理措施制定与实施04

03口腔护理保持患儿口腔清洁，可用生理盐水漱口，以减轻口腔疼痛和促进溃疡愈合。01消毒隔离将患儿隔离，避免交叉感染，同时做好消毒工作，保持室内空气流通。02休息与饮食保证患儿充足休息，避免疲劳。给予清淡、易消化、富含维生素的流质或半流质食物，避免刺激性食物。一般护理措施

定时测量患儿体温，观察热型及伴随症状。监测体温物理降温药物降温对于高热患儿，可采用物理降温方法，如温水擦浴、退热贴等。如物理降温效果不佳，可在医生指导下使用退热药物。030201发热护理

保持皮肤清洁给患儿穿着宽松、柔软的衣服，保持皮肤清洁干燥。防止抓挠剪短患儿指甲，避免抓挠皮疹，必要时可戴手套。皮疹处理对于已破溃的皮疹，可涂抹抗生素软膏预防感染。皮肤护理

疼痛评估评估患儿疼痛程度，了解疼痛原因。缓解疼痛可采用局部冷敷、热敷、按摩等方法缓解疼痛。对于严重疼痛者，可在医生指导下使用镇痛药物。心理支持给予患儿心理支持，通过陪伴、安慰等方式减轻患儿的恐惧和焦虑情绪。疼痛护理

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