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麻醉与神经系统

physiologyofthenervoussystem;结构与功能

structureandfunction;脑;神经元;;功能;电化学梯度

Electrochemicalgradient;Nerveimpulseandconduction;局部兴奋的总和与EEG;脑电图

ElectroenccephalogramEEG;Alphablockordesynchronization;Anaesthesia--EEG;Hypoxaemiachanges;Conduction;机理;神经递质Transmitter;Glutamate---fastexcitatoryT;Glu与受体（3）;抑制性氨基酸--IPSP;benzodiazepines;;;脊髓

NE-R----Gprotein-----Adenylatecyclase

?R-Gs-ACc-AMP增加

aR-Gi-ACc-AMP减少

a2R-Gi-ACGi调节性K通道抑制传导

;Dopamine;5-HT;Acetylcholine(Ach);Neuropeptides;;麻醉与意识

anaesthesia-consciousness;意识内容;记忆获得的知识储存（record)

读出(recall)的神经过程;记忆分类

外显记忆(explicitmemory)

内隐记忆(implicitmemory)

记忆障碍遗忘

逆行性遗忘(retrogradeamnesia)不能回忆过去储存的信息

顺行性遗忘(anterogradeamnesia)不能再储存新的信息;内隐记忆implicitmemory;觉醒状态;皮质觉醒;特异性上行投射系统SAPS

功能：引起一定感觉和激发皮质传出冲动;;非特异性投射系统

功能：维持和改变皮质兴奋状态

多突触接替易受药物影响

;皮质下觉醒;2hippocampalcircuit;麻醉与疼痛

Anaesthesiaandpain;疼痛的解剖学基础;;;疼痛机制;;疼痛传导束;;;

背内侧束（dorsalcolumn)沿同侧背

索延髓薄、楔束核交叉内

侧丘系VPL大脑皮质特点同脊颈束

;疼痛的中枢表达;闸门控制系统;

hypothalthalamPVG

vp??PVG?PAG

locusceruleus围脑干网状结构

NE|?

?enk5-HT

NRM

?enk5-HT(pe-si)

dorsalhorn(p-si)

substantiagelatinosa

;丘脑除嗅觉外所有的感觉冲动均终止

于丘脑腹后内外侧核是疼痛的中

继核和修正、整合

下丘脑对疼痛刺激呈兴奋/抑制情绪、

内脏反应慢性疼痛的内分泌调

节

;边缘系统产生/调控疼痛的情绪反应

脑干网状结构调制（易化/抑制）疼痛

有心血管、呼吸、呕吐中枢

大脑皮质感觉分辨和反应发动

;疼痛传导递质;NE抑制/兴奋效应取决于受体类型

extraduralclonidinrelievepain

加压素下丘脑视上核、室旁核分泌是

慢痛的内源性致痛物与痛反应

有关

;;SP(substanceP)氨基酸多肽

致痛物质与肥大细

胞释放HA有关在

CNS镇痛兴奋enk