2025年医保科科长述职报告 .pdfVIP

以铜为镜，可以正衣冠；以古为镜，可以知兴替；以人为镜，可以明得失。——《旧唐书·魏征列传》

2025年医保科科长述职报告

尊敬的领导、各位同事：

大家好！我是XX医院医保科的科长，很荣幸能够在过去的一

年中担任这个岗位。在这里，我向大家汇报一下我在2025年的工

作情况与成绩。

一、工作概况

医保科作为医院的重要职能部门，在医院的发展中起着重要

的作用。今年，我带领医保科团队紧紧围绕医院的目标和需求，

紧密配合，全力推进工作。在过去一年中，我们主要围绕以下几

个方面的工作进行开展：

1.医保资金管理

根据国家和地方的医保政策，我们及时公布各项政策文件，

并协助医院制定相关政策和措施，确保其有效实施。我们加强与

医院内部各部门的沟通与合作，优化医保资金的管理流程，加强

对医疗费用的审核与核销工作，确保医保资金的合理使用与监

督。

2.医院对接医保机构

医保科作为医院与医保机构之间的桥梁与纽带，我们积极对

接医保机构，确保医保政策的顺利落地。我们加强与医保机构的

沟通与协作，及时解决在医保结算、审核等方面的问题，提高医

保结算效率，为医院提供良好的医疗保障。

3.医保科宣传工作

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天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为。——《孟子》

医保科作为医院与患者之间的桥梁与纽带，我们加强宣传工

作，提高患者对医保政策的了解与认知，并积极解答患者的疑问

与困惑，提升患者对医保政策的满意度。

二、工作成果

在过去一年中，我们积极履行职责，努力开展各项工作，取

得了一定的成绩。具体来说，主要有以下几个方面的成果：

1.医保资金管理成果

我们加强对医保资金的核销与管理工作，建立了科学合理的

管理制度，使医保资金得到高效利用与监督。今年，我们成功审

核并结算了XX例医保费用，总金额达到XXX万元，有效保障了患

者的医疗权益。

2.医院对接医保机构成果

我们加强与医保机构的协作与沟通，制定了相关的合作协

议，为医院顺利结算医保费用提供了良好的条件。同时，我们与

医保机构建立了良好的信息交流渠道，及时解决了在医保结算、

审批等方面的问题，提高了医保结算的效率与准确性。

3.医保科宣传成果

我们加强了与患者的互动与沟通，开展了一系列的宣传活

动，提高了患者对医保政策的了解与认知。在医保科的官方微信

公众号上，我们发布了大量与医保相关的文章和解读，受到了患

者和社会的好评。

三、存在的问题及改进措施

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先天下之忧而忧，后天下之乐而乐。——范仲淹

在开展工作的过程中，我们也面临一些挑战和问题，需要进

一步加以解决和改进。下面是一些工作中存在的问题及改进措

施：

1.医保资金管理问题

由于医保政策的更新和调整，我们的工作任务相对繁重，容

易出现一些差错。因此，我们需要进一步加强对医保政策的学习

和了解，提高对政策变化的敏感度，避免因政策不规范性而导致

医保资金的错误使用和管理。

2.医保对接问题