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以铜为镜,可以正衣冠;以古为镜,可以知兴替;以人为镜,可以明得失。——《旧唐书·魏征列传》
创伤中心建设要点2025
在创伤救治方面,有几个重要的理念和建设目标需要关注。
首先,我们需要遵循“白金10分钟”和“黄金1小时”的原则,
即现场急救和移动ICU需要在10分钟内到达创伤救治点,而
在1小时内完成整个创伤救治链条。其次,我们需要实现创伤
区域一体化救治,同时明确“谁牵头、谁负责”的原则,即急救
医学科负责创伤中心建设和严重创伤患者抢救治疗。此外,我
们还需要建立县域创伤救治网络和相关临床专科,以确保能够
对所有创伤患者进行确定性治疗。
为了实现上述目标,我们需要建设不同级别的创伤中心,
包括国家创伤医学中心、国家区域创伤医疗中心、省级创伤医
学中心、省级区域创伤医疗中心、Ⅰ级和Ⅱ级创伤中心等。此
外,我们还需要建立创伤救治点和创伤急救网络医院,包括村
室、卫生院、中心卫生院、区域医疗中心和120急救站等。同
时,我们需要建立急救重症监护室、血库、急诊(创伤)外科、
手术室、麻醉科等设施,以确保能够提供全面的创伤救治服务。
以铜为镜,可以正衣冠;以古为镜,可以知兴替;以人为镜,可以明得失。——《旧唐书·魏征列传》
最后,我们需要建立多学科会诊机制,以便在严重创伤救
治中能够快速抽调外科各专科、相关辅助检查科室等,形成多
学科抢救小组(即院内MDT团队),为严重创伤患者建立多
学科综合救治模式,提供及时、全面、系统的诊疗、监护服务。
同时,我们还需要具备开展紧急气管插管、环甲膜切开、胸腔
闭式引流、心包穿刺术等技术服务能力,以确保能够对全部的
创伤患者进行确定性治疗。
2、普外科和胸外科的手术包括开腹探查、开胸探查、肠
切除、胃肠穿孔修补、胃肠造口、吻合、胃部及十二指肠手术、
肝脾损伤处理、直肠切除、回盲部切除、多发性肋骨骨折修复、
连枷胸内固定、胸廓成形、膈肌修补、胸壁外伤扩创、心包开
窗引流、肺大泡切除修补和肺楔形切除术。神经外科的手术包
括颅脑外伤急诊手术。骨科的手术包括四肢和骨盆外架外固定、
四肢骨盆和脊柱脊髓损伤急诊手术、肢体残端修整、大腿、小
腿和足踝部截肢术以及截指术。此外,创伤中心还需要处理创
伤致死三联征:酸中毒、低体温和凝血功能障碍。损伤控制理
论包括损伤控制复苏和损伤控制手术。
6、在区域创伤救治体系中,需要建立统一规范的院前院
内创伤分级预警机制、救治流程和信息共享机制,逐步实现院
百学须先立志。——朱熹
前急救与院内救治信息的互联互通。创伤中心需要显著增加预
警发应时间。此外,创伤中心还需要建立依据检伤分类结果的
预警联动机制、创伤患者救治的绿色通道、无缝衔接流程、优
化反应时间、检查半径和具备紧急输血能力,以及实施精细化
和个性化的抢救治疗。
8、创伤中心需要加强与国家、省级创伤医学中心、国家、
省级区域创伤医疗中心在创伤尤其是严重创伤救治方面的区域
协作、技术协同和学术交流,推广适宜、高效的创伤诊疗技术
和理念。
9、区域创伤规范化救治培训体系需要包括院前、院内创
伤救治流程、救治技术和信息化预警联动等内容的培训,成立
创伤救治培训专家团队,建立规范的培训及考核制度,督促、
指导各级创伤中心定期组织开展创伤规范化救治培训和专项演
练,提高创伤相关专业人员的医疗服务能力。此外,还需要加
强面向社会的健康知识和创伤急救知识的宣传教育,提升群众
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