第五章 医患关系课件.ppt

第五章医患关系聆听技巧

1.?注视说话者，目光接触，不要东张西望。

2.?单独听对方讲话，身子稍稍前倾。

3.?面部保持自然的微笑，表情随对方谈话内容有相应的变化

4.?不要中途打断对方

5.?适时而恰当地提出问题，配合对方的语气表述自己的意见。

6.?不离开对方所讲的话题，可通过巧妙的应答，把对方讲话的内容引向所需的方向和层次。第五章医患关系表达谢意得到别人的关心和帮助，表示感谢的方式可以多种多样，如口头致谢、书面致谢、电话致谢或由他人转达谢意“真得好好谢谢你，你帮我解决了一个难题”“多亏你帮忙，不然我可没办法了”。任何时间、任何地点、任何场合使用，态度要真诚。说话时，微笑着目视对方，还可以和对方握握手第五章医患关系表示歉意道歉并非耻辱-------襟怀坦白、深明事理、真挚诚恳和具有勇气的表现，体现了一个人的素质修养。道歉能化干戈为玉帛。

表示歉意的词语通常有：“对不起”、“请原谅”、“很抱歉”、“打扰了”、“给您添麻烦了”，等等。改正过失的行动往往是最真诚、最有力、最实际的道歉

第五章医患关系语言交流----talktowin第五章医患关系语言交流语言是社会交际的工具，是人们表达意愿、思想感情的媒介和符号。语言也是一个人道德情操、文化素养的反映。避免使用专业术语采用开放式问诊言之有礼，谈吐文雅第五章医患关系医患关系第五章医患关系医患关系著名医史学家西格里斯曾经说过：“每一个医学行动始终涉及两类两事人：医师和病员，或者更广泛地说，医学团体的社会，医学无非是这两群人之间多方面的关系”。第五章医患关系重要性世界医学教育联合会《福冈宣言》指出：“所有医生必须学会交流和人际关系的技能。缺少共鸣（同情）应该看作与技术不够一样，是无能力的表现”第五章医患关系重要性“我们有些医疗机构不是缺乏专业知识和技能，而是缺乏人文精神。我们一些大夫‘见病不见人’，对患者需要得到基本关心和情感沟通重视不够……”?第五章医患关系现代医学的弊端医学现代化需要高科技发展。因此带来的高精尖仪器却渐渐挡在医生与病人之间，临床医生“临床”时间少了，交流受到阻碍。仪器设备取代了医生与病人的许多交流。第五章医患关系世界卫生组织一位顾问曾做过一项调查：当病人诉说症状时，平均19秒钟就被医生打断了第五章医患关系现状医学现代化需要高科技发展。仪器设备取代了医生与病人的许多交流。举证责任倒置，法律意识强化导致医疗过程手续繁杂，机械化的程序繁多，作侵入性检查或治疗等等，使病人对医疗望而生畏，甚至使得医患关系越来越紧张第五章医患关系现状医患双方医学知识的不对称性，医学是一门专业性强、技术含量高的行业，医患关系的建立基于患者对医疗方的特殊信任，患者由于医学知识的欠缺更易发生交流障碍。-----网络使信息平等化，对医务人员的挑战。第五章医患关系医患关系社会认识的偏差法律关系抛开人与人之间的情感以及道义上的约束,致使医患关系由目标一致的双向人际关系转变为互相对立的关系,最终导致医疗诉讼的增加,影响了医疗活动的正常开展,束缚了医务工作者的探索精买卖关系相当多的患者认为,既然是“出钱看病”,那么,医院与患者的关系就是“买卖关系”,完全不考虑医疗活动过程中的多种不确定因素,一旦治疗效果不尽如人意,便指责医院,甚至索赔。第五章医患关系“五星级医生”（FiveStarDoctor）（1）CareProvider，即能根据病人预防、治疗和康复的总体需要，提供卫生服务；（2）DecisionMaker,即能从伦理、费用与病人等多方面的情况，综合考虑和合理选择各种诊疗新技术；（3）HealthEducator，即医生不只是诊疗疾病，更应承担健康教育的任务，主动、有效地增强群体的健康保护意识；（4）CommunityLeader，即能参与社区保健决策，平衡与协调个人、社区和社会对卫生保健的需求；（5）ServiceManager，即协同卫生部门及其他社会机构开展卫生保健，真正做到人人享有卫生保健。1992年WHO卫生人力开发教育处Boelen.C博士提出了新世纪“五星级医生”（FiveStarDoctor）的概念。第五章医患关系医患关系的模式主动－被动型指导－合作型共同参与型1956年萨斯和荷伦德（SzaszHollander）在《内科学成就》发表的《医患关系的基本模式》第五章医患关系主动－被动型

医师权威式（medicalpaternalismmodel）在医疗过程中医师作权威性的决定，病人只能被动地服从，医师全权决定