咨询和治疗中的共同要素课件.ppt

第二章咨询要素第二章咨询要素第二章咨询要素第二章咨询要素咨询和治疗中的共同要素第二章咨询要素有关疗效的研究关于心理咨询效果的研究发现：心理咨询是有效的（与不进行咨询和安慰剂相比）。对于同一个当事人或同一心理障碍，可以从不同的治疗体系中得到改善，且不同治疗体系间的疗效没有明显的优劣差异。第二章咨询要素咨询和治疗中的共同要素是什么导致了当事人的改变？一套理论一套策略和技术既然各治疗流派是在理论、方法上相互竞争、互不相同的，那么应该出现每个流派只在某些障碍上解释正确、治疗有效，在另外一个问题上解释失实、治疗无效。逻辑与事实无法统一。第二章咨询要素LambertBergin(1994）提出了三个假设不同的疗法可通过不同的治疗过程得到同样的疗效。不同的疗法的确产生了不同的疗效，但是现有的研究设计不能检验出来。在不同的治疗体系中存在着共同的治疗因素，正是这些共同要素导致了治疗效果。第二章咨询要素对共同要素的认识GoldfriedPadawer(1982)提出了各种治疗中存在的五条共同原理（要素）当事人对治疗会有助益的期望。治疗关系对个人自己和世界获得一种外来的视角（即当事人从咨询中了解到别人是怎样看待他自己、他的问题和这个世界的）矫正性体验（指当事人过去的经验，尤其是未曾处理过的负性情绪，在治疗情景下重新体验并得到处理的过程）不断的进行现实检验。第二章咨询要素LambertBergin(1994)提出的共同因素包括支持因素、学习因素和行动因素。支持因素学习因素行动因素宣泄认同治疗师减轻孤离感积极的关系放心感舒缓紧张结构化（Structure）治疗同盟治疗师/当事人积极参与治疗师的专家形象治疗师的温暖、尊重、同感、接纳和真诚信任忠告情感体验同化困难经验改变对个人效能的预期认知学习矫正性情绪体验对内部参考系的了解反馈领悟理性态度行为调控认知性掌控鼓励直面恐惧冒险掌控的努力示范模仿实践现实检验成功体验修通（Workingthrough）第二章咨询要素哪些人适合做心理咨询？当事人的人格和个人特点当事人对人际影响的敏感性。当事人处于烦恼之中，有心理痛苦，能促进治疗。当事人的痛苦是诉诸心理问题，比诉诸躯体化问题，治疗效果要好一些。有一定的应付能力和成功的应付经验的当事人预后较好。一般智力，尤其是言语理解和言语表达能力以及自我理解和内省能力。第二章咨询要素当事人哪些人不适合做心理咨询？精神科的许多病人，一切以生物学因素为主要病因的病人完全不适用心理治疗，或者只能以心理治疗为辅助手段。例如精神分裂症病人、情感性精神病患者、脑器质性精精神障碍病人等。由于心理障碍的特殊性以及现有治疗手段的局限性，有些心理障碍也不适合心理治疗，如人格障碍患者如反社会型、偏执型、分裂型。第二章咨询要素1）人格特质YAVIS病人较容易取得效果。Young年轻,Attractive有吸引力，verbal善言谈,intelligent聪慧,Successful成功.第二章咨询要素障碍的特点和改变的动机障碍的性质、持续时间和严重程度躯体障碍还是心理问题？好的当事人是“人不太老，病不太重”——弗洛伊德慢性的、反复的障碍预后较差。改变的态度和动机来访者对咨询与治疗的信念和对获得帮助的期待、对咨询成功与否有较大的影响。第二章咨询要素咨询师助人者人格助人技巧助长条件特定结果特质态度价值理解的支持的行动的信任尊重自由当事人的社会的助人者的心理咨询与治疗概要图示第二章咨询要素心理咨询师是示范者。心理咨询师是倾听者。心理咨询师是支持者。心理咨询师是研究者。心理咨询师是督促者。教师角色、信息提供者角色、教练角色等。第二章咨询要素咨询者的个人特质2、一般的看法个人特点心理反应敏感性对他人的心理活动特别敏感。能够认真倾听我在、我听、我听到。相信人具有成长的可能性第二章咨询要素优秀的咨询师的特点⑴永不满足的学习者；⑵大量地从经验中学习；⑶不排斥认知上的复杂性和不确定感；⑷敏于并且愿意接纳别人的情绪；⑸个人心理健康、成熟，注意自己的情绪的康宁；⑹明了自己的情绪是怎样影响自己的工作；⑺有很杰出的关系技能；⑻信赖治疗者－当事人的工作同盟；⑼善