内分泌及代谢性疾病常用药物.pptVIP

全世界约有两亿的妇女在忍受骨质疏松症（60～80岁的妇女有三分之一，80岁以上的妇女有三分之二），我国目前估计骨质疏松病人约有8400万，老年人骨折发生率为6.3％～24.4％，尤以高龄（80岁以上）女性老人为甚。到2050年将增加一倍以上，达2亿1千万人，据中国人口预测方案测算出骨质疏松症发病率，在59岁以上的老年人口中为67.6％，并将呈逐年上升趋势。常用药物1.荷尔蒙补充疗法：雌激素+黄体素2.阿伦膦酸盐：抑制破骨细胞的作用，同时具有预防与治疗骨质疏松症的效果。3.降钙素：对于停经五年以上的骨质疏松症妇女有效。副作用包括食欲减退，脸潮红、恶心与头昏等。停止药物治疗，骨质流失速度会开始加快，须长期治疗。4.钙剂和维生素D：联合用药效果较好。药物类型：抑制骨吸收的药物——降钙素、雌激素、双膦酸盐类等刺激骨形成的药物——钙制剂、VD等目前对骨质疏松症的治疗，迄今尚无特效的治疗药物和方法，一旦发生骨质疏松，任何药物治疗都不可能完全有效地重建已经发生丢失的骨质。对于骨质疏松症，应该“防患于未然”，把重点放在预防上。合理的营养充足和合理的营养能促使骨量增加，使骨量峰值增高，对预防骨质疏松的发生最为重要。合理的饮食结构包括充足的钙/少碳酸饮料/少盐，适量的蛋白质和丰富的维生素等。加强运动锻炼适当的锻炼可以改善骨骼的血液循环和代谢，增加外力对骨骼的刺激，促进成骨细胞活性加强。老年人参加运动锻炼，还可增强肌肉的力量，增加人的稳定性和平衡能力，有助于减少跌跤，预防骨质疏松症引起的损伤——骨折。12345骨质疏松症的预防第十一章

内分泌系统和代谢性疾病

的常用药物一、内分泌系统疾病和代谢性疾病概述二、糖尿病的常用药物三、骨质疏松症的常用药物四、甲状腺功能亢进的常用药物五、痛风的常用药物一、内分泌系统疾病和代谢性疾病概述糖尿病甲亢骨质疏松症痛风01020304内分泌系统包括各内分泌腺体及弥散分布的神经内分泌细胞（即APUD细胞）。根据不同的发病机理，包括内分泌腺体异常、激素的分泌异常、由前激素转换异常、靶细胞对激素的反应异常等。内分泌系统和代谢性疾病01机体的代谢包括合成代谢及分解代谢两个过程，02合成代谢是由简单的成份合成大分子物质，03以维持组织结构和功能。04分解代谢是由大分子物质分解成小分子物质，05主要提供机体所需要的能量。06主要的代谢物质为碳水化合物，脂肪与蛋白质。07代谢疾病是物质代谢过程的紊乱，08多为酶或蛋白异常所致，临床可分为下列两类：代谢性常见疾病先天性缺乏，部分有遗传性的染色体异常，范围很广，但发病率多不高，例如糖元积存症、家族性高胆固醇血症、家族性高甘油三脂血症、痛风等。经临床表现所提示的线索，以及特异性代谢产物的测定，诊断并不困难，但因罕见，易延误诊断。01症状在代谢紊乱，许多其他系统疾病，可能在某一阶段引起机体的代谢异常，使临床表现和诊断治疗更复杂化，例如肝硬化肝功不全时可能出现低血糖和高血糖、高胰岛血症，肾病晚期可能发生电解质紊乱和低蛋白血症；甲状腺功能减退时经常伴高脂血症，肾上腺糖皮质固醇过多可致负氮平衡等。0201最常见为怕热、多汗、易饥、多食、消瘦、大便次数多、02心慌、无力、皮肤潮湿、畏光、流泪、易怒和睡眠差，03可有颈粗，突眼，双下肢水肿。04有的人仅有上述症状之一，05如心慌或消瘦或无力或突眼或长期限腹泻，06尤其是单眼突。07个别病人因四肢麻痹方就诊，严重者因心衰，08心房纤颤入院检查发现。甲亢家中有糖尿病人，其亲属应常查血糖。??????????严重者因酮症酸中毒，高渗性昏迷，脑梗塞，心绞痛，如：白内障，肢端麻木，上腹饱胀，有的人无上述症状。足溃疡，尿胀但又解不出就诊。大便干燥与腹泻交替，小便费劲。有的人因出现糖尿病并发症方就诊，最常见为口干、多饮、多尿、易饥、多食、消瘦和疲乏，糖尿病与甲亢基本上相反，表现为怕冷、少汗、食少而体重增加、大便和皮肤干燥、皮肤手掌黄，表情淡漠，少言懒动，声音变粗，舌头胖大，记忆力减退，有的人仅有上述症状中的几种。?????????甲减又叫慢甲炎，桥本氏病，亚急性甲状腺炎症。01这种病均为非细菌性感染疾病，02但多在受凉，感冒后出现，03表现为颈粗伴疼痛，可有发热，04甚至短时间可出现甲亢症状。05慢性淋巴细胞性甲状腺炎症亚急性甲状腺炎症。此外还包括单纯性甲状腺肿大，结节性甲状腺肿大，高功能腺瘤。可无自觉症状。包括上面提到的甲亢