双向转诊合作合同协议书范本2024年.docxVIP

?双向转诊合作合同协议书范本2024年

合同编号：____________

甲方（转出医疗机构）：________________

乙方（转入医疗机构）：________________

一、合作目的

甲乙双方通过双向转诊合作，实现医疗资源的优化配置，提高医疗服务质量，为患者提供更加便捷、高效的医疗服务。

二、合作内容

1.甲方负责对需要转诊的患者进行初步诊断，根据患者的病情需要，将患者转诊至乙方。

2.乙方负责对甲方转诊的患者进行接诊，并根据患者的具体病情提供相应的医疗服务。

3.甲乙双方应建立双向转诊绿色通道，确保转诊工作的顺利进行。

三、转诊范围

_______（具体转诊范围，甲方填写）

_______（具体接收范围，乙方填写）

四、转诊程序

1.甲方在确定患者需要转诊时，应向患者充分说明转诊的必要性，征得患者同意后，向乙方发出转诊申请。

2.乙方在收到甲方的转诊申请后，应在_______小时内完成审核，并向甲方反馈审核结果。

3.甲方在接到乙方审核通过的通知后，应及时安排患者转诊。

五、权利与义务

1.甲方的权利与义务：

（1）甲方有权根据患者病情需要，向乙方提出转诊申请。

（2）甲方应确保转诊患者的病情资料完整、准确，并为患者提供必要的医疗救治。

（3）甲方应尊重患者的知情权和选择权，确保患者同意转诊。

2.乙方的权利与义务：

（1）乙方有权根据患者病情，决定是否接收转诊患者。

（2）乙方应保证对甲方转诊的患者提供及时、有效的医疗服务。

（3）乙方应定期向甲方反馈患者诊疗情况，协助甲方做好患者管理工作。

六、必威体育官网网址条款

1.甲乙双方在合作过程中所获悉的对方商业秘密、患者隐私等信息，应予以严格必威体育官网网址。

2.未经对方同意，甲乙双方不得向第三方泄露上述信息。

七、争议解决

1.本合同的解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。

2.凡因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，甲乙双方应友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。

八、合同期限

本合同自双方签字盖章之日起生效，有效期为_______年，自合同生效之日起计算。合同期满后，如双方同意续约，应签订书面续约协议。

九、其他事项

1.本合同未尽事宜，可由甲乙双方另行签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。

2.本合同一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方（盖章）：____________

乙方（盖章）：____________

法定代表人（签字）：_______

法定代表人（签字）：_______

签订日期：____________

签订地点：____________

附件：________________（如有）

注意事项：

1.注意转诊范围的明确性：合同中应具体明确转诊范围，避免因范围模糊导致合作过程中的纠纷。

一、解决办法：

1.明确转诊范围：在合同中详细列举甲方应转诊的患者类型和乙方应接收的患者类型，确保双方对转诊范围有清晰的认识。

1.合同主体：指签订合同并享有合同权利、承担合同义务的当事人，即甲方（转出医疗机构）和乙方（转入医疗机构）。

2.商业秘密：指不为公众所知悉，能为权利人带来经济利益，具有实用性并且权利人采取必威体育官网网址措施的技术信息和经营信息。

3.患者隐私：指与患者个人生活有关，不愿被他人知悉的信息，如个人的健康状况、病史等。

4.合同期限：指合同双方约定的合同效力所持续的时间，本合同中自生效之日起计算的有效年数。

5.补充协议：指在主合同之外，就未尽事宜或需要变更的事宜，由合同双方另外签订的协议，具有与主合同同等的法律效力。

6.法定代表人：指依照法律或者法人章程的规定，代表法人从事民事活动的负责人，其签字具有法律效力。

7.争议解决：指合同双方在合同执行过程中发生争议时，采取的解决方式，如协商、调解、诉讼等。

特殊应用场合与补充条款：

1.紧急情况下的转诊：

如果患者情况危急，需要立即转诊，合同中可以补充一条：“在紧急情况下，甲方有权直接将患者转至乙方，乙方应立即提供必要的医疗救治。”

补充条款：

紧急情况转诊条款：鉴于医疗救治的紧迫性，甲方在遇到紧急情况时，可不经过常规转诊程序，直接将患者转至乙方。乙方应无条件接收患者，并立即提供救治。

2.特定疾病的转诊：

某些特殊疾病可能需要更细致的转诊安排。

补充条款：

特定疾病转诊条款：针对_______（特定疾病名称）患者，甲乙双方应额外制定详细的转诊流程和医疗方案，确保患者得到最合适的治疗。

3.节假日或夜间转诊：

节假日或夜间可能需要特别的转诊安排。

补充条款：

节假日/夜间转诊条款：在法定节假日或夜间，甲乙双方应确保转诊通道的畅通，并指定专责人员负责转诊事宜，确保患者得到及时救治。

附件列表：

1.转诊指南：详细说明转诊流程、所需文件和注意事项。

2.患者信息表：记录患