人际交流与医患沟通技巧.pptVIP

处理：

215清楚的解释清楚地指导解释病因4对病人依从性的探究3检查病人的理解程度6其他结束谈话：

强调重点检查下一步评价友好地结束会谈小结问诊技能1.介绍自己;2.目光接触；3.让病人感觉舒适；4.确定就诊原因；5.让病人充分讲述就诊的问题；6.倾听病人7.查询特异相关的信息；8.谈话简洁明晰；9.能察觉病人语言中的潜在线索；10.能察觉病人非语言性潜在线索;01正确使用解释风格：指导性或分享性；02应用清晰易懂的语言；03先给出关键信息；04使用帮助病人理解的辅助方法，如图表、书册等；05检查病人是否理解；06获得病人对治疗方案的同意。解释技能卡尔加里-剑桥咨询观察指南logo结构问诊开始收集信息建立关系说明与方案确定问诊结束问诊开始框架建立最初的亲善关系确定患者求诊的原因收集信息问询了解患者的看法提供咨询构架建立关系发展亲善关系患者参与说明与方案确定提供正确数量和类型的信息帮助患者准确地回忆和理解达成共识：结合患者的看法方案确定：共同作出的决定问诊结束?医患交流与沟通的结构信息源及其转化信息源是具有信息并试图进行沟通的人（患者）沟通对象：医生目的：求助特点：体会是浑浊的，缺乏足够的结构化是医生收集信息的过程，当医生给出信息时信息源则会发生变化医患交流与沟通的结构01信息是沟通者试图传达的体会或情感等。情感无法使接受者直接接受-转化成02符号-词语医患间沟通的缺憾-信息的不对称性03医患交流与沟通的结构信息的接受者及其转换障碍通道医患沟通的通道-面对面双方情绪的互相感染反馈类型123456理解对象，语言个体化开放式提问能“懂”的词汇、语言减少误会的词汇、语言用于有哪些信誉好的足球投注网站、收集信息；充分掌握了病人的情况后，或对某个信息确认时，闭合式提问可节省时间。语言交流与沟通问题类型01封闭式02问题的特点是，通常只需一个词（是或不是）03来回答04如：您早上醒来时是否出现过头疼？05开放式06旨在将患者引导到一个询问的领域，而非关07注内容如：跟我讲一讲您头疼的情况？08更具体但仍为开放式09如：您的头疼什么情况下会减轻或加重？1001开放式问题的优点02鼓励患者讲述更完整的经历03避免封闭式问题无的放矢的做法04给医生留有倾听和思考的时间和空间05有助于病患框架的探查06为医疗咨询建立一个参与模式01以“是”开始的技巧；求同存异，发展谈话；避免不同观点直接暴露与交锋02增加对方（病人）表达自己意愿的信心和勇气；真诚而避免滥用、过分 适当的鼓励性语言语言交流与沟通控制谈话的方向、重点、时间；对方（病人）确有需要倾诉，可另约时间。适时的打断和引导语言交流与沟通01.95％的沟通是通过非语言的02.方式表达的03.04.非语言沟通副语言除词以外的所有声音如叹息、笑声、喘息、停顿、声高、音调、语速、呻吟……身体语言身体的无声运动如微笑、点头、爱抚、耳光、姿势、腿的运动、变动姿势非语言性交流与其他人的距离和角度1以身体为中心的、不可见的、移动的空间。它决定了我们与周围人相互作用的亲密程度。2个人空间非语言性交流非语言性交流个人空间的两个功能：保护的功能：抵御来自外界的、过多的精神、生理的刺激。交流的功能：空间的大小决定了哪种感觉途径（嗅、视、触、听、说）在交流中占主要地位。非语言的线索可能会被误解，医生应该通过语言的表达方式验证，如“您看起来不舒服”影响因素病室的环境多个医生、多个病人？一对一？多组的交谈噪声身体的隐私性交谈内容的隐私性位置的设置异性病人或性相关问题职业化、中性化抵御死亡和痛苦的心理屏障医生职业的要求，与病人保持恰当的距离避免过度卷入的职业特点医生缺乏自信惧怕病人提问，暴露出聪明外表下的弱点1234对病人尽量使用非专业词汇;个体化的语言词汇：点头、注视、不要东张西望、不要看表……鼓励性的身体语言：促进医患交流的方法02总结病人的信息总结传递给病人的信息总结：01强调所提供的信息用于倾听时，可鼓励病人说下去…重复：01除触诊外，02可表达怜悯、03鼓励、安慰……适当的触摸：两个部分：收集信息解释01所用的技能：02提问、倾听、反应、解释03应诊过程01首诊病人自我介绍02使病人舒服、放松03正确的座位安排迎接、开场