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安监站现场踏勘表
工程名称
工程地点
建设单位
勘察单位
设计单位
监理单位
施工单位
m2，地下
共栋，面积层，地上层。
工程内容
学校：有εδχβεδχβφφ无εδχβεδχβφφ、幼儿园：有εδχβεδχβφφ无εδχβεδχβφφ
地基
结构类型基础类型
注：已开工的需注明开工进度（已完成的部位）
是否已开工情况
施工图审查合格（或技
开工日期年月日年月日
术性通过）日期
是/否属于未
是εδχβεδχβφφ否εδχβεδχβφφ
审(批)先建
建设单位：
项目负责人（签字）：
年月日
建设工程质量安全监督管理总站：
现场踏勘人（签字）：
年月日
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