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肩颈理疗教案
目录
肩颈理疗基础知识
肩颈评估与诊断
手法治疗技术
物理因子治疗技术
运动治疗技术
患者教育与预防复发措施
01
肩颈理疗基础知识
Chapter
包括颈椎、锁骨、肩胛骨等，构成肩部基本框架，支持上肢运动。
肩颈部位骨骼
肩颈部位肌肉
肩颈部位神经血管
如斜方肌、菱形肌、肩胛提肌等，维持肩部姿势，协助上肢运动。
如臂丛神经、锁骨下动脉等，负责肩部感觉和运动功能。
03
02
01
肩关节周围软组织炎症，表现为肩部疼痛和活动受限。
肩周炎
颈椎间盘退行性改变，压迫神经根或脊髓，引起肩颈疼痛、麻木等症状。
颈椎病
长时间保持不良姿势或过度使用肩部，导致肌肉疲劳和劳损。
肌肉劳损
01
02
03
04
通过按摩、热敷等方法放松肩颈部位肌肉。
缓解肌肉紧张
运用推拿、拔罐等手段促进局部血液循环和淋巴循环。
改善局部循环
采用关节松动术、牵引等方法调整关节位置，减轻压迫和疼痛。
调整关节位置
指导患者进行适当的肩部锻炼，增强肌肉力量和耐力。
增强肌肉力量
02
肩颈评估与诊断
Chapter
询问患者是否有肩颈部位的疼痛感，包括疼痛的性质、程度、持续时间等。
疼痛
了解患者是否出现手臂或手指的麻木感，以及麻木的范围和频率。
麻木
询问患者是否有头痛、头晕、恶心等与肩颈相关的其他症状。
其他症状
活动度测试
检查患者肩颈部位的活动范围，如前屈、后伸、侧屈、旋转等动作是否受限。
肌力测试
评估患者肩颈部位肌肉的力量，如抗阻力测试等。
特殊检查
如Spurling试验、Eaton试验等，用于辅助诊断颈椎病变。
MRI检查
对于疑似颈椎病变的患者，可进行MRI检查，以更清晰地显示软组织结构和脊髓受压情况。
X线检查
常规拍摄颈椎正侧位片，观察颈椎生理曲度、骨质增生、椎间隙狭窄等情况。
其他影像学检查
如CT、超声等，可根据具体情况选择使用。
03
手法治疗技术
Chapter
03
摩法
用指或掌在肩颈部位进行轻柔的摩动，可舒缓肌肉疲劳，促进局部气血流通。
01
揉法
用指、掌、肘等部位在肩颈部位进行轻柔缓和的环旋运动，可缓解肌肉紧张，促进血液循环。
02
捏法
用拇指和食指或中指在肩颈部位进行相对用力挤压，可放松肌肉，缓解疼痛。
04
物理因子治疗技术
Chapter
避免温度过高导致烫伤，急性炎症期避免使用。
通过提高局部组织温度，促进血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。
包括湿热疗法（如热敷、热水浴）和干热疗法（如红外线、微波）。
适用于慢性肩颈疼痛、肌肉劳损、关节炎等病症。
作用机制
种类
适应症
注意事项
01
02
03
04
种类
包括冰敷、冰袋、冰块按摩等。
适应症
适用于急性肩颈损伤、炎症初期等病症。
作用机制
通过降低局部组织温度，收缩血管，减轻肿胀和疼痛。
注意事项
避免温度过低导致冻伤，使用时间不宜过长。
包括低频电疗（如TENS疗法）、中频电疗和高频电疗等。
通过电流刺激神经肌肉系统，缓解疼痛，促进血液循环和组织修复。
适用于各种慢性肩颈疼痛、神经损伤等病症。
根据患者病情选择合适的电疗种类和参数，避免电流过大导致不适或损伤。
种类
作用机制
适应症
注意事项
05
运动治疗技术
Chapter
颈部拉伸
01
坐直或站直，将头向左右两侧缓慢倾斜，感受到颈部的伸展，每侧停留15-30秒。
肩部拉伸
02
站立或坐下，将双臂伸直向上，然后缓慢地向后弯曲身体，感受到肩部的伸展，停留15-30秒。
上背部拉伸
03
站立或坐下，将双臂伸直向前，然后缓慢地向后弯曲身体，同时将双臂向两侧打开，感受到上背部的伸展，停留15-30秒。
颈部肌肉强化
坐直或站直，将头向左右两侧缓慢倾斜，同时用手施加适当的阻力，进行对抗性训练，每组10-15次，进行2-3组。
肩部肌肉强化
站立或坐下，手持哑铃或水瓶，进行肩部平举、前平举和侧平举等动作，每组10-15次，进行2-3组。
上背部肌肉强化
俯卧于地面或健身球上，双手持哑铃或水瓶，进行划船动作或飞鸟动作，每组10-15次，进行2-3组。
坐直或站直，将头向前、后、左、右四个方向缓慢转动，每个方向停留5秒，重复进行5-10次。
颈椎灵活性锻炼
站立或坐下，将双臂伸直向前，然后进行缓慢的肩部画圈动作，顺时针和逆时针各进行10次。
肩部稳定性锻炼
站立或坐下，将双臂伸直向上，然后进行缓慢的耸肩动作，同时配合深呼吸，重复进行10-15次。
肩颈协调性锻炼
06
患者教育与预防复发措施
Chapter
站立时保持挺胸抬头，避免含胸驼背。
坐下时保持腰椎挺直，避免过度前倾或后仰。
睡觉时选择高度适中的枕头，保持颈椎自然生理曲线。
每45分钟起身活动5-10分钟，缓解肩颈肌肉紧张。
使用电脑时，调整屏幕高度和角度，使视线与屏幕中心保持一致。
避免长时间低头使用手机或阅读，减轻颈椎压力
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