肥胖的综合治疗.ppt

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肥胖症的综合治疗

什么是肥胖肥胖是体内脂肪过多的状态,体脂30%,是一种多因素的慢性代谢性疾病,高脂膳食、体力活动过少和遗传是肥胖的主要原因一般用体质指数或腰围来表示肥胖程度

肥胖的特征脂肪细胞数量增多体脂分布失调（更年期）局部脂肪沉积（大网膜、皮下）成人脂肪细胞上限范围（40-60）X109儿童或青春期儿童发胖时，脂肪细胞的总数可增加3-5倍

肥胖的类型单纯性肥胖⑴体质性肥胖自幼肥胖⑵获得性肥胖20岁-25岁之后

继发性肥胖

⑴病理性肥胖1）柯兴氏综合症

2）垂体性肥胖

3）胰源性肥胖胰岛素分泌过多导致

⑵根据脂肪细胞数和细胞大小分类1)肥大型100-150微米饮食治疗效果较好2）增生型始于幼儿期3）结合型细胞数量和细胞直径都增加治疗效果不明显

判断肥胖的标准体质指数BMI=体重/身高2正常范围18.5—23.924超重28肥胖腰围男94厘米女80厘米

发病情况中国居民营养与健康现状

（2004-10-12）超重2亿吃的多动的少高脂饮食肥胖6000多万膳食结构不合理脂肪占总热能40-50%应占20-30%

肥胖的危害一预期寿命缩短,身体肥胖的人要比体重正常的人寿命短5-20岁二肥胖是许多慢性病的温床

糖尿病

超重10%糖尿病发病率为正常人1.5倍超重20%糖尿病发病率为正常人3.2倍超重25%糖尿病发病率为正常人8.3倍脂肪细胞增大,受体变形,胰岛素和受体无法结合,葡萄糖不能进入细胞氧化供能,导致血糖升高

高血压肥胖病人高血压发病率可达22.3-52%1脂肪组织大量增加导致血管床增大2肥胖病人肾上腺皮质功能亢进，导致水潴留

高脂血症游离脂肪酸产生过多

冠心病1）脂肪组织过量，心脏负荷加重2）高脂血症导致动脉粥样硬化3）体力活动少，冠状动脉侧枝循环不足4）脂肪细胞沉积于心包膜影响心脏的功能

脑血管病高血压和动脉硬化是脑血管疾病潜在的最危险的因素

脂肪肝脂肪摄入过多，血中游离脂肪酸浓度增加，进入肝脏，超过了它的处理能力，导致脂肪肝形成

胆结石胆汁中胆固醇含量增多，达一定浓度后析出

痛风肥胖病人痛风发病率是正常体重人群的50%

增生性骨关节炎负重增加，导致骨关节变形、老化、关节磨损、骨面之间的挤压刺激明显增大

癌症过多摄入热量，肥胖会增加结肠癌、直肠癌、胆管癌的发生率增加

白内障肥胖的中老年人易得白内障

三肥胖对于社会经济的影响1肥胖导致许多慢病的发生，治疗这些疾病需要大量经济开支2肥胖导致劳动力下降

肥胖的治疗手术治疗脂肪抽吸术药物治疗营养治疗

营养治疗的原则1限制总热能不低于1000千卡2适量蛋白质20-30%3脂肪摄入要限制25-30%4限制碳水化合物40-55%5限制食盐和嘌呤3-6克6合理烹调

常用食物脂肪的含量食物名称脂肪食物名称脂肪香肠40.7麻花31.5酱牛肉11.9炸糕12.3紫雪糕13.7饼干16曲奇饼31.6肥猪肉90.4鸡16.5鸡脯5.0核桃58.8花生仁44.3羊肉14.1

常用食物脂肪的含量食物名称脂肪食物名称脂肪葵花子49.9豆腐3.7鲫鱼2.7基围虾1.4黄豆16芝麻酱52.7方便面21.1瘦猪肉6.2炸土豆片48.4后臀尖30.8炸鸡17.3鸡蛋9.0花生酱53

减肥口诀3两主食2两肉1袋牛奶1