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结直肠肛管
;结肠特点;直肠范围分段;直肠的弯曲及直肠壶腹;直肠的粘膜面;内外括约肌肛管直肠环;外括约肌三环;直肠肛管周围间隙;直肠肛管血供;;直肠的淋巴引流;耻线以上神经支配;耻线以下的阴部神经分支;直肠肛管检查方法;直肠肛管检查法;直肠肛管检查法;直肠肛管检查法;直肠肛管检查法;结肠癌;;;;三、分期**Ducks法
A期：癌仅限于肠壁内
A1黏膜及黏膜下层
A2肠壁浅肌层
A3肠壁深肌层
B期：穿透肠壁但无淋巴结转移
C期：有淋巴结转移
C1转移限于癌肿附近
C2转移自系膜和系膜根部淋巴结D期：远处转移，广泛浸润，无法切除;四、转移
1淋巴转移：主要途径
2血行转移：肝，肺，骨
3直接浸润：
4腹腔种植：
;五、临床表现**
1排便习惯与粪便性状的改变：最早
2腹痛
3腹部肿快
4肠梗阻症状
5全身症状
***右侧结肠癌与左侧结肠癌临床
表现区别？？;六、诊断
高危人群：40岁以上
1一级亲属有结直肠癌史；
2有癌症史或肠道腺瘤或息肉史；
3便潜血阳性；
4黏液血便、慢性腹泻、慢性便秘、
慢性阑尾炎史、精神创伤史（5具2
以上）
检查：钡灌肠；结肠镜；B超；CT
CEA:意义在于判断预后和复发
;;Sigmoidca（BorrmannⅠ）;Ulcericca;Colohepaticflexure：“Applecore”;;;;;;直肠癌(RectalCancer);直肠癌(RectalCancer);直肠癌(RectalCancer);直肠癌(RectalCancer);直肠癌(RectalCancer);直肠癌(RectalCancer);解剖生理;直肠癌(RectalCancer);直肠癌(RectalCancer);直肠癌(RectalCancer);直肠癌(RectalCancer);直肠癌(RectalCancer);直肠癌(RectalCancer);直肠癌(RectalCancer);
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