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第五章分娩期妇女的护理
目录
CONTENTS
分娩期妇女概述
产前检查与评估
分娩期护理原则与措施
疼痛管理与舒适护理
并发症预防与处理
心理支持与健康教育
01
CHAPTER
分娩期妇女概述
分娩期是指从临产开始到胎儿胎盘娩出的全过程，是妇女经历的一个重要生理阶段。
定义
分娩期妇女会经历一系列生理、心理和社会方面的变化，需要特别的关注和护理。
特点
分娩期妇女会出现子宫收缩、宫颈扩张、胎儿下降等生理变化，同时伴随着疼痛、出血和体力消耗。
分娩期妇女需要充足的休息和睡眠，合理的饮食和水分补充，以及适当的活动和锻炼来保持体力。
生理需求
生理变化
心理变化
分娩期妇女可能会出现焦虑、紧张、恐惧等情绪，对分娩过程和胎儿健康产生担忧。
心理需求
分娩期妇女需要得到医护人员的关注和支持，了解分娩过程和胎儿情况，同时需要家人的陪伴和鼓励来增强信心。此外，提供安全、舒适的环境以及缓解疼痛的方法也有助于缓解妇女的心理压力。
02
CHAPTER
产前检查与评估
超声检查
评估胎儿生长发育情况、羊水量、胎盘位置等。
感染性疾病筛查
如乙型肝炎、梅毒、艾滋病等病毒的筛查。
尿液检查
检测尿蛋白、尿糖、尿酮体等，以评估孕妇的肾脏功能和糖代谢情况。
一般检查
包括测量血压、体重、宫高、腹围、胎心率等。
血液检查
包括血常规、血型、肝功能、肾功能、血糖、血脂等。
胎心率监测
胎动计数
超声检查
胎儿生物物理评分
通过胎心监护仪监测胎心率，评估胎儿宫内状况。
观察胎儿生长发育、胎盘、羊水等情况。
孕妇自数胎动次数，了解胎儿活动情况。
通过超声检查对胎儿呼吸样运动、胎动、胎儿肌张力、羊水量等进行评分，综合评估胎儿宫内情况。
评估骨盆大小、形状及软产道情况，判断分娩方式。
包括血压、心率、呼吸、体温等指标的监测，以及时发现并处理异常情况。
了解孕妇的心理状态，提供心理支持和疏导。
评估孕妇的营养状况和饮食情况，提供合理的营养建议。
产道检查
生命体征监测
心理评估
营养与饮食评估
03
CHAPTER
分娩期护理原则与措施
评估产妇情况
心理护理
疼痛管理
饮食与休息
01
02
03
04
了解产妇的病史、孕产史、生命体征等，评估其分娩风险。
提供情感支持，减轻产妇的焦虑和恐惧情绪。
通过非药物和药物方法缓解产妇的疼痛。
鼓励产妇进食高营养食物，保持充足的休息。
检查胎盘胎膜是否完整娩出，预防产后出血。
检查胎盘胎膜
观察生命体征
伤口护理
心理护理
密切观察产妇的生命体征变化，及时发现并处理异常情况。
对会阴裂伤或侧切伤口进行清洁和缝合，预防感染。
继续提供心理支持，帮助产妇适应母亲角色。
04
CHAPTER
疼痛管理与舒适护理
分娩过程中，子宫收缩引起的疼痛是最主要的原因，表现为腹部阵发性疼痛。
子宫收缩
胎儿下降
焦虑与紧张
胎儿通过产道时，会对产道及周围组织造成压迫和牵拉，引起疼痛。
分娩过程中的焦虑、紧张等情绪因素也可能加重疼痛感。
03
02
01
根据产妇疼痛程度和医生建议，可使用适量的镇痛药物，如局部麻醉、静脉镇痛等。
药物镇痛
包括呼吸练习、按摩、热敷、冷敷等非药物方法，可帮助缓解分娩疼痛。
非药物镇痛
提供情感支持和心理疏导，帮助产妇减轻焦虑、紧张情绪，从而缓解疼痛。
心理支持
保持产房环境安静、整洁、温暖，提供柔和的灯光和音乐，营造舒适的氛围。
环境舒适
协助产妇采取舒适的体位，如侧卧位、半卧位等，以减轻疼痛和压力。
体位舒适
保持产妇皮肤清洁干燥，及时更换汗湿的衣物和床单，避免皮肤感染。
皮肤护理
提供高热量、高蛋白、易消化的食物，保证产妇充足的营养和水分摄入。
饮食护理
05
CHAPTER
并发症预防与处理
预防措施
加强产前检查，识别高危因素；提高分娩技术，减少软产道损伤；积极处理第三产程，正确使用宫缩剂。
处理方法
针对出血原因迅速止血，补充血容量，纠正失血性休克；防止感染，必要时进行手术治疗。
严格掌握剖宫产、剥膜、破膜、扩张宫颈等手术的指征；人工破膜要在宫缩间歇时进行，避免创伤性阴道检查；使用宫缩剂时要避免宫缩过强。
预防措施
立即停止分娩操作，给予抗过敏、抗休克、解除肺动脉高压等治疗；保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管或气管切开；防治多器官功能衰竭，进行生命体征监测。
处理方法
胎儿窘迫
01
预防措施包括定期产检、及时发现并治疗妊娠合并症和并发症、避免胎儿长时间处于缺氧状态等。处理方法包括吸氧、改变体位、抑制宫缩、纠正酸中毒等，必要时进行剖宫产终止妊娠。
产褥感染
02
预防措施包括加强孕期卫生宣教、保持外阴清洁、严格无菌操作等。处理方法包括使用抗生素控制感染、支持治疗、局部处理等，必要时进行手术治疗。
产后心理障碍
03
预防措施包括加强孕期心理保健、减轻产妇心理压力、提供家庭支持等。处理方法包括心理咨询
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