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糖尿病2024年指南版7

CATALOGUE目录糖尿病概述与流行趋势诊断与评估方法更新治疗目标与原则调整非药物治疗手段进展并发症预防与处理策略更新特殊人群管理策略更新未来展望与挑战应对

01糖尿病概述与流行趋势

0102糖尿病定义及类型根据病因和发病机制，糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和特殊类型糖尿病。糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要特征是高血糖，由于胰岛素分泌不足或作用障碍导致。

全球及中国糖尿病现状全球糖尿病患病人数不断攀升，已成为全球性的重大公共卫生问题。中国是全球糖尿病第一大国，患病人数居世界首位，且发病率呈上升趋势。

随着人口老龄化、城市化进程加速、生活方式改变等，糖尿病的发病率和死亡率将继续上升。糖尿病的危险因素包括遗传、肥胖、缺乏运动、不健康的饮食、高血压、高血脂等。发病趋势及危险因素

02诊断与评估方法更新

03诊断标准的临床意义新的诊断标准有助于早期发现糖尿病，及时干预和治疗，降低并发症风险。01A1C诊断标准的调整将A1C作为糖尿病诊断的新标准，提高了诊断的准确性和便捷性。02空腹血糖和餐后血糖标准的优化根据必威体育精装版研究，对空腹血糖和餐后血糖的诊断标准进行了微调，使其更具临床指导意义。诊断标准调整及意义

持续葡萄糖监测（CGM）技术的推广CGM能够实时监测患者的血糖波动，为精准治疗提供依据。新型生物标志物的应用研究发现一些新型生物标志物如胰岛素原、C肽等，在糖尿病诊断和预后评估中具有潜在价值。人工智能辅助诊断利用人工智能技术，结合患者临床数据和生物标志物等信息，提高糖尿病诊断的准确性和效率。新型检测技术应用

考虑合并症和并发症的评估在评估糖尿病时，充分考虑患者是否合并有其他疾病或并发症，以制定更全面的治疗方案。生活方式和遗传因素的纳入将患者的生活方式、饮食习惯、运动状况以及遗传因素等纳入评估体系，为个体化治疗提供依据。针对不同人群的评估策略根据不同年龄、性别、种族等人群特点，制定个体化的糖尿病评估策略。个体化评估策略

03治疗目标与原则调整

综合管理策略优化强化生活方式干预通过饮食调整、增加体育锻炼等方式，有效控制血糖、血压和血脂，降低并发症风险。多学科团队协作建立由内分泌科、心血管科、营养科等多学科组成的团队，为患者提供全面、个性化的治疗方案。患者教育与心理支持加强患者教育，提高患者对疾病的认识和自我管理能力；同时提供心理支持，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪。

针对合并心血管疾病、肾病等并发症的患者，设定相应的治疗目标，以降低并发症的进展和死亡率。考虑患者的社会、经济和心理等因素，制定切实可行的治疗方案，提高患者的治疗依从性和生活质量。根据患者年龄、病程、并发症等因素，制定个体化的血糖控制目标，避免一刀切的治疗方式。个体化治疗目标设定

药物治疗原则更新优先选择具有心血管保护作用的降糖药物，如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等。根据患者的具体情况，选择合适的降糖药物组合，实现血糖的平稳控制。关注降糖药物的安全性和耐受性，避免或减少不良反应的发生。同时，对于特殊人群如孕妇、儿童等，应选择安全性更高的药物。

04非药物治疗手段进展

根据患者的具体病情、营养状况和个人需求，制定针对性的营养计划，包括饮食结构调整、热量摄入控制和营养素补充等。个体化营养计划在营养师的指导下，通过特定的饮食配方或肠内、肠外营养支持，满足患者的营养需求，改善代谢状况。医学营养治疗适量减少碳水化合物的摄入，增加健康脂肪和蛋白质的摄入，有助于控制血糖波动，减少并发症风险。低碳水化合物饮食营养干预策略更新

如步行、慢跑、游泳等，有助于提高心肺功能，促进葡萄糖利用，降低血糖水平。有氧运动力量训练运动频率和强度通过增加肌肉质量，提高胰岛素敏感性，有助于控制血糖和血脂水平。根据患者的身体状况和运动习惯，制定个性化的运动处方，包括运动频率、强度、时间和类型等。030201运动处方制定与执行

帮助患者改变不良的思维和行为模式，提高自我管理能力，减轻心理压力。认知行为疗法如深呼吸、渐进性肌肉松弛等，有助于缓解紧张和焦虑情绪，改善睡眠质量。放松训练鼓励患者参加糖尿病支持小组或社区活动，与病友交流经验，获取情感支持和实用建议。社会支持心理干预与生活质量提升

05并发症预防与处理策略更新

严格控制血糖控制血压和血脂戒烟限酒定期检查和评估心血管并发症预防与处过饮食、运动和药物治疗，将血糖控制在正常范围内，以降低心血管疾病风险。高血压和高血脂是心血管疾病的危险因素，需要积极控制。吸烟和过量饮酒都会增加心血管疾病的风险，应戒烟限酒。定期进行心血管系统检查和评估，及时发现并处理潜在问题。

控制血糖和血压调整饮食避免使用肾毒性药物定期检查和评估肾脏并发症预防与处理高血糖和高血压是导致肾脏并发症的主要因素，需要积极控制。某些药