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招商仁和[2021]
医疗保险023号
请扫描以查询验证条款
招商仁和仁医保医疗保险(2021)条款
阅读指引
本阅读指引有助于您(投保人,以下含义相同)理解条款,对本主险合同内容的解释以条款为准。
...........................................
重要权益招商仁和仁医保医疗保险(2021)产品提供医疗保障。
☆投保人指购买保险并交纳保险费的人。
常用术语☆被保险人指受保险合同保障的人。
☆受益人指发生保险事故后领取保险金的人。
☆保险人指招商局仁和人寿保险股份有限公司。
投保案例
王先生(40周岁,有社保)为自己购买了招商仁和仁医保医疗保险(2021),一般医疗保险金和重
大疾病医疗保险金的基本保险金额均为人民币200万元,首次投保保险费为471元。在保险期间
内等待期后王先生因疾病发生医疗费用20万元,其中公费医疗、基本医疗保险或城乡居民大病保
险报销5万元,从其他途径获得医疗费用补偿5千元,从其他途径获得的医疗费用补偿抵扣免赔
额为5千元,此时免赔额减少至5千元。在王先生获得理赔后,该保单年度内的免赔额减少至0
元。在同一保险期间内等待期后,王先生初次确诊本主险合同约定的重大疾病,发生医疗费用200
万元,其中公费医疗、基本医疗保险或城乡居民大病保险报销5万元,从其他途径获得医疗费用补
偿5万元,免赔额为0元。在同一保险期间内等待期后,王先生因疾病确诊进行本主险合同约定
的特定手术,实际住院天数为30天。
本例中王先生为投保人、被保险人及受益人,招商局仁和人寿保险股份有限公司为保险人。
保险金领取人领取金额领取条件
(20万元-(5万元+5千元)-5千王先生在保险期间内等待期
一般医疗保险金王先生
元)100%=14万元后发生疾病
一般医疗保险金(与重疾王先生(200万元-14万元)100%=186万王先生在同一保险期间内等
相关)元
待期后,初次确诊本主险合
(200万元-186万元-(5万元+5万
重大疾病医疗保险金王先生元))100%=4万元同约定的重大疾病
王先生在保险期间内等待期
后因发生疾病确诊必须进行
特定手术住院补贴保险金王先生300元/天30天=9000
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