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甲状腺ppt课件2024全新

目录contents甲状腺基础知识甲状腺疾病的分类与诊断甲状腺功能亢进症甲状腺功能减退症甲状腺结节与甲状腺癌甲状腺疾病的预防与保健

01甲状腺基础知识

甲状腺位于颈部前方，气管两侧，由左右两叶、峡部及锥状叶组成。甲状腺被气管前筋膜覆盖，固定在气管和环状软骨上。甲状腺周围有丰富的血管、神经和淋巴管等结构。甲状腺的位置与结构

甲状腺激素对机体的代谢、生长、发育等方面具有广泛的调节作用。甲状腺激素还能影响心血管系统、神经系统、消化系统等多个系统的功能。甲状腺的主要功能是合成、储存和分泌甲状腺激素。甲状腺的生理功能

甲状腺激素的合成主要发生在甲状腺滤泡上皮细胞内。合成过程包括碘的摄取、有机化、酪氨酸碘化及偶联等步骤。甲状腺激素的储存和释放受到促甲状腺激素（TSH）的调节。当血液中甲状腺激素浓度降低时，TSH分泌增加，促进甲状腺激素的合成和释放；反之，当血液中甲状腺激素浓度升高时，TSH分泌减少，抑制甲状腺激素的合成和释放。甲状腺激素的合成与分泌

02甲状腺疾病的分类与诊断

包括Graves病、毒性多结节性甲状腺肿等，表现为甲状腺激素分泌过多。甲状腺功能亢进甲状腺功能减退甲状腺结节与肿瘤如桥本甲状腺炎、碘缺乏等引起的甲状腺激素分泌不足。包括良性结节、恶性肿瘤等，需通过细针穿刺活检明确性质。030201甲状腺疾病的分类

甲状腺疾病的临床表现甲状腺功能亢进怕热、多汗、心悸、消瘦、眼球突出等。甲状腺功能减退怕冷、乏力、便秘、皮肤干燥、反应迟钝等。甲状腺结节与肿瘤颈部肿块、呼吸困难、吞咽困难等，恶性肿瘤还可能伴有远处转移症状。

体格检查实验室检查影像学检查细针穿刺活检甲状腺疾病的诊断方法医生通过触诊检查甲状腺大小、质地、有无结节等。如超声、CT、MRI等，用于评估甲状腺形态、结构异常及与周围组织关系。包括甲状腺功能检测（TSH、T3、T4等）、甲状腺相关抗体检测（如TPOAb、TgAb）等。对可疑结节进行细针穿刺，获取组织进行病理学检查，明确结节性质。

03甲状腺功能亢进症

家族遗传倾向，基因变异导致甲状腺激素受体异常。遗传因素自身免疫性疾病，如Graves病，导致甲状腺激素分泌过多。免疫因素碘摄入过多或过少，精神压力，感染等均可诱发甲亢。环境因素甲亢的病因与发病机制

临床表现体征实验室检查辅助检查甲亢的临床表现与诊热多汗、心悸乏力、多食易饥、消瘦、情绪易激动、手抖等。甲状腺肿大、眼球突出、心动过速等。血清甲状腺激素（T3、T4）水平升高，促甲状腺激素（TSH）水平降低。甲状腺超声、核素扫描等有助于了解甲状腺形态和功能。

通过抑制甲状腺激素合成和释放，控制甲亢症状。常用药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。抗甲状腺药物治疗放射性碘治疗手术治疗预后通过口服放射性碘剂破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素分泌。适用于中度甲亢患者。通过切除部分或全部甲状腺组织，达到治愈目的。适用于重度甲亢或合并其他严重疾病的患者。经过规范治疗，大多数甲亢患者可以治愈。但部分患者可能出现复发或并发症，需要长期随访和治疗。甲亢的治疗方法及预后

04甲状腺功能减退症

机体免疫功能异常，产生针对甲状腺的抗体，导致甲状腺滤泡破坏，甲状腺激素合成减少。自身免疫性甲状腺炎直接破坏甲状腺组织，导致甲状腺激素合成和分泌减少。甲状腺手术或放射性碘治疗碘是甲状腺激素合成的原料，碘缺乏或过量均可影响甲状腺激素的合成和分泌。碘缺乏或过量某些药物如锂盐、硫脲类等可抑制甲状腺激素的合成和释放。药物因素甲减的病因与发病机制

畏寒、乏力、少汗、心跳慢、便秘、皮肤干燥、毛发脱落、月经紊乱等。严重者可出现胫前粘液性水肿、心包积液等。血清TSH增高，FT4减低，原发性甲减即可成立。进一步寻找甲减的病因。若TPOAb阳性，可考虑甲减的病因为自身免疫性甲状腺炎。甲减的临床表现与诊断诊断依据临床表现

左甲状腺素（L-T4）治疗，治疗的目标是将血清TSH和甲状腺激素水平恢复到正常范围内，通常需要终身服药。治疗方法大多数甲减患者经过治疗后症状可以缓解，生活质量得到提高。然而，如果治疗不及时或不充分，可能会导致严重的并发症，如心包积液、黏液性水肿昏迷等，甚至危及生命。因此，对于甲减患者来说，早期诊断和及时治疗非常重要。预后情况甲减的治疗方法及预后

05甲状腺结节与甲状腺癌

根据结节的性质，可分为良性结节和恶性结节。良性结节多为单发，生长缓慢，恶性结节多为多发，生长迅速。分类甲状腺结节的诊断主要包括病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查。常用的检查方法有B超、CT、MRI和核素扫描等。诊断方法甲状腺结节的分类与诊断

病理类型甲状腺癌的病理类型主要包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。其中乳头状癌最为常见，预后相对较好。分期甲状腺癌的分期主要依据原发灶的大小、淋巴结转移情