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经络腧穴各论

奇经八脉

---之特定穴

特定穴(specialpoints)：

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指那些效果较好、临床使用较多，在定位、作用和

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分布上明显相关的一些穴位。这些穴位经过特殊归类、

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命名而成各种不同的特定穴。他们包括分布在四肢肘膝

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以下的五输穴、原穴、络穴、郄穴、八脉交会穴、下合

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穴；分布在胸腹、背腰部的背俞穴、募穴；分布在四肢

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躯干部的八会穴、经脉交会穴等十类穴。

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特定穴

腧穴

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五腧穴

十二经在肘膝关节以下各有五个重要经穴，

分别名为井（木）、荥（火）、输（土）、经（

金）、合（水），合称“五腧”。

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《灵枢·九针十二原》：“以上下所出为井、所溜

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为荥、所注为腧、所行为经、所入为合”。但并未指出

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具体穴名和部位。

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《灵枢·本输》则详细地阐明了各经井、荥、输、

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经、合各穴的名称和具体位置，唯独没有手少阴心经，

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其后《甲乙》才补充完备。

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五腧穴

五腧穴

古人把经气运行过程用自然界的水流由小到大，由浅入深的

变化来形容，把五腧穴按井、荥、输、经、合的顺序，从四肢末

端向肘、膝方向依次排列。“井”穴多位于手足之端，喻作水的

源头，是经气所出的部位，即“所出为井”。“荥”穴多位于掌

指或跖趾关节之前，喻作水流尚徽，萦迂未成大流，是经气流行

的部位，即“所溜为荥”。“输”穴多位于掌指或跖趾关节之后

，喻作水流由小而大，由浅注深，是经气渐盛，由此注彼的部位

，即“所注为输”。“经”穴多位于腕踝关节以上，喻作水流变

大，畅通无阻，是经气正盛运行经过的部位，即“所行为经”。

“合”穴位于肘膝关节附近，喻作江河水流汇入湖海，是经气由

此深入，进而会合于脏腑的部位，即“所入为合”。

五腧穴是常用要穴，为古今医家所重视。临床上如

井穴可用于治疗神志昏迷；荥穴可用于治疗热病；输穴

可用于治疗关节痛；经穴可用于治疗喘咳；合穴可用于

治疗六腑病证等。

五腧穴

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《难经·六十八难》所说“井主心下满，荥主身

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热，俞主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气耳泄”的

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具体应用

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《灵枢·顺气一日分为四时》提出：“病在藏者

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取之井；病变于色者取之荥；病时间时甚者取之输；病

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变于音者取之经；经满而血者，病在胃，及以饮食不节

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得病者，取之于合”。

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《难经·七十四难》指出：“春刺井，夏刺荥，

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季夏刺俞，秋刺经，冬刺合”。

五腧穴

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五腧穴又配属五行

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《灵枢·本枢》指出阴经的井

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穴属木，阳经的井穴属金。

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《难经·六十四难》补全了阴阳各经脉五输穴的

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五行属性，即“阴井木，阳井金；阴荥火，阳荥水；阴

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俞土，阳俞木；阴经金，阳经火；阴合水，阳合土”，

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均依五行相生规律而来。

五腧穴

五腧穴

六阴经五输穴五行配属表

经脉

井

（木）

荥

（火）

输

（土）

经

（金）

合

（水）

手三阴

手太阴肺经（金）

少商

鱼际

太渊

经渠

尺泽

手厥阴心包经（君火）

中冲

劳宫

大陵

间使

曲泽

手少阴心经（火）

少冲

少府

神门

灵道

少海

足三阴

足太阴脾经（土）

隐白

大都

太白

商丘

阴陵泉

足厥阴肝经（木）

大敦

行间

太冲

中封

曲泉

足少阴贤经（水）

涌泉

然谷

太溪

复溜

阴谷

五腧穴

六阳经五输穴五行配属表

经脉

井

（木）

荥

（火）

输

（土）

经

（金）

合

（水）

手三阳

手阳明大肠经（金）

商阳

二间

三间

阳溪

曲池

手少阳三焦经（相火）

关冲

液门

中诸

支沟

天井

手太阳小肠经（火）

少泽

前谷

后溪

阳谷

小海

足三阳

足阳明胃经（土）

历兑

内庭

陷谷

解溪

足三里

足少阳胆经（木）

足窍明

侠溪

足临泣

阳辅

阳陵泉

足太阳膀胱经（水）

至阴

足通谷

束骨

昆仑

委中

五腧穴（井荥输原经合歌、66穴歌）

少商鱼际与太渊，少商井木、鱼际荥火、太渊输土(原)

经渠尺泽肺相连。经渠经金、尺泽合水

商阳二三间合谷，商阳井金、二间荥水、三间输木

阳溪曲池大肠牵。合谷原穴、阳溪经火、曲池合土

厉兑内庭陷谷胃，厉兑井金、内庭荥水、陷谷输木

冲阳解溪三里随。冲阳原穴、解溪经火、三里合土

隐白大都太白脾，隐白井木、大都荥火、太白输土(原)

五腧穴（井荥输原经合歌、66穴歌）

商丘阴陵泉要知。商丘经金、阴陵泉合水

少冲少府属于心，少冲井木、少府荥火

神门灵道少海寻。神门输土(原)、灵道经金、少海合水

少泽前谷后溪腕，少泽井金、前谷荥水、后溪输木

阳谷小海小肠经。腕骨原穴、阳谷经火、小海合土

至阴通谷束京骨，至阴井金、通谷荥水