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学习地点:呼吸三科护理站
主持人:于洁
查房类型:教学查房
参加人:
高燕、杨小红、雷晓青、任佳佳、王慧、于洁、闫倩、王静、凌洁、杨晓禹、刘欣丽、金鑫、
刘东昱、李菁、高丽平、李媛、董秀玲、何彩虹、王娟、张淑君、赵志宏、邢璐璐
阅读人:宋圆圆、杨丽;;
贺护士长:
姐妹们大家好,今天我们查房对象是29床吴素珍,女,64岁,诊断是:慢性阻塞性肺疾病、甲状腺术后。COPD在我们科比较常见,可不同程度有着不同临床表现,同时她5天前刚做了甲状腺手术,针对这两个疾病,大家一起讨论和学习所存在护理问题,希望通过今天查房,大家学以致用,为患者提供优质护理。下面先请于洁护士介绍一下疾病相关知识。;慢性阻塞性肺疾病定义:
是一种具有气流受限特征可以预防和治疗疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,及肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏,但也可引起全身(或称肺外)不良效应。;病因:
吸烟COPD最重要病因
空气污染、职业性粉尘及化学物质增加患病危险
感染
蛋白酶-抗蛋白酶失衡
其他-如起到防御功能或免疫功能降低,气温突变等;COPD临床表现:;;病历介绍;查体
;CT:
甲状腺术后状态
双下肺支气管扩张。
右肺中叶及左肺舌叶实变及磨玻璃影,考虑炎症。
右肺中间段支气管壁增厚及右肺中叶上叶支气管狭窄。
纵膈内增大淋巴结。;床旁查看患者:;讨论:;讨论:;讨论:;讨论:;护理诊断:
1.气体交换受损
2.清理呼吸道无效
3.焦虑
4.睡眠形态紊乱;;;;;;教学资料整理
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