创伤基本急救技术---止血篇1ppt课件.pptxVIP

创伤基本急救技术;

;一、概括

创伤是各种致伤因素造成的人体组织损伤和功能障碍。轻者造成体表损伤，引起疼痛或出血：重者导致功能障碍、残疾，甚至死亡。创伤救护包括止血、包扎、固定、搬运四项技术。

;创伤止血技术

在各种突发创伤中，常有外伤大出血的紧张场面。出血是创伤的突出表现，因此，止血是创伤现场救护的基本任务。有效地止血能减少出血，保存有效血容量，防止休克的发生。因此，现场及时有效地止血，是挽救生命、降低死亡率，为病人赢得进一步治疗时间的重要技术。然而，现场救护条件较差，要想做到既能有效止血，又能因地制宜就便取材，而且使用的止血方法又不会伤及肢体，平时就必须学习相关的知识和技能，一旦遇到伤病人时，就能在现场井井有条地实施救护。

血液是维持生命的重要物质。成人的血液约占自身体重的8％，大约每公斤体重拥有60～80毫升血液。;一、止血;;;;;常用四个压迫点

1、颞浅动脉压迫点：头顶、额部大出血

2、肱动脉压迫点：前臂及手大出血

3、桡、尺动脉压迫点：腕和手大出血

4、股动脉压迫点：下肢大出血;指压止血法;头、颈部指压止血（见图）;肢体指压止血法（见图）;;;下肢大出血

掌根用力压紧腹股沟中点的股动脉。

指压法注意点：

1.用于出血多的伤口

2.要准确掌握压迫点

3.压迫时间10~15分

(不得超过15分钟)

4.力度适中，以伤口不出血为准。;;;;;;;;;;;1.伤口盖敷料2.压迫伤口止血3.检查血运

(超出3厘米)绷带加压包扎(不得过紧)

;;对于外伤出血量较大，肢体无骨折损伤者，用此法。注意肢体远端的血液循环，每隔50分钟缓慢松开3～5分钟，防止肢体坏死。

1．上肢加垫屈肢止血2．下肢加垫屈肢止血;对于伤口较深较大，出血多，组织损伤严重的应紧急现场救治。用消毒纱布、敷料(如无，用干净的布料替代)填塞在伤口内，再用加压包扎法包扎(图3—16)。躯干部出血不能使用;四肢有大血管损伤，或伤口大、出血量多时，采用以上止血方法仍不能止血，方可选用止血带止血的方法。

操作要点：

1、肢体上止血带的部位要正确：

上止血带的部位在上臂???1／3处或大腿中上段

2、上止血带部位要有衬垫

3、记录上止血带的时间，每隔50分钟要放松3—5分钟

4、放松止血带期间，要用指压法、直接压迫法止血，以减少出血;表带式止血带;布料止血带;止血操作的注意事项

1．首先要准确判断出血部位及出血量，决定采取哪

种止血方法。

2．大血管损伤时常需几种方法联合使用。颈动脉和股

动脉损伤出血凶险，首先要采用指压止血法，并及时

拨打急救电话。转运时间长时可实行加压包扎法止血

3．无论使用哪种止血带都要记录时间，注意定时放

松，放松止血带要缓慢，防止血压波动或再出血。

4．布料止血带因无弹性，要特别注意防止肢体损伤，不可一味增加压力。

;不同部位的止血法

1、颈动脉损伤

颈动脉损伤出血首先用指压止血，用大拇指压

迫出血的下段，再用无菌纱布填塞伤口，并迅速

拨打急救电话。转运时间长时，可用大块干净布

料或多条三角巾卷成团，压在出血部位。使伤病

人头部向出血侧侧屈，同侧上臂抬高，压迫颈部

，用绷带或三角巾等经头及上臂缠绕固定。;2、腹股沟处股动脉损伤

迅速用指压止血法止血，转运时间长时，用大块干净布料或多条三角巾卷成团，压在出血部位，充分屈曲髋、膝关节压迫血管，三角巾将腿和腰部缠绕固定。

3、腘窝处腘动脉损伤

迅速用指压止血法止血后，用大块干净布卷团压腘窝处，将膝关节充分屈曲，用绷带、三角巾固定。如止血不完全，可在大腿用止血带。

;4、头部伤口出血

头皮血管丰富，损伤后出血多，不易止血。纱布压在伤口上，将尼龙头套套在头上或用绷带、三角巾等包扎。

5、手指伤口出血

手指两侧有两条小动脉供血，血运丰富。用拇指和食

指掐住伤指根部两侧的指动脉，用一块小纱布压在伤

口上，用尼龙指套套在伤口上固定纱布，或用绷带缠

绕固定。可用纸巾，手帕或其他布料代替纱布和绷带。

;6、深部伤口出血

伤口较深较大，组织损伤严重，可能损伤中等

血管，出血多。将纱布打开，轻轻塞进伤口，将伤口填实，压迫止血，用纱布覆盖伤口，用绷

带绕肢体加压包扎。如出血严重可加用止血带，

可用三角巾或其他干净布料代替纱布、绷带。