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附属一医院病理科工作制度(修改稿)

附属一医院病理科工作制度(修改稿)

(1)活体组织标本应准时用10%福尔马林液固定，注明科别、姓名，连同申请单准时送检。申请单中要求填清的各项内容都须填写清晰。填写过于简洁或不供应临床资料时，可拒绝承受。

(2)各科送检脏器和较大的标本，不要切开和翻转，对较小病灶加以标记;做冰冻切片检查的，一般应在前一天与病理科联系。

(3)各科室需检癌细胞的分泌物、穿刺标本必需新奇,取材后马上送交病理科。盛检癌细胞标本的用具必需洁净,以免污染,混淆诊断。

(4)尸检按《解剖尸体规章》等有关规定执行。尸检必需征得死者家属或死者所在单位领导同意并签字，经医政部门批准前方可施行。有自杀、他杀以及其它涉及刑事案件者，应同时报告公安、司法部门。

(5)活检病理标本一般保存一个月，尸检大体标本保存三年。组织切片及蜡块原则上与患者的病历同期保存和借用。有科研或教学价值的标本应分类存档，长期保存。

(6)诊断报告应由病理医师以在规定的时限内书面形式出具，并均应留副页或申请单装订存档。活检常规HE片诊断报告一般于第三个工作日发出，细胞学诊断在一个工作日后发出报告，术中冷冻切片诊断在2040分钟内发报告。疑难病例需做特别检查(包括特别染色、免疫组化、原位杂交等)及会诊(内、外院会诊)的适当延长发报告时间。

(7)病理诊断报告，应以客观所见为依，据结合临床资料，综合分析、推断，作出正确诊断。对疑难问题，坚持集体阅片争论。病理检查诊断报告单，须经主治医师审鉴。尸检报告，须经科主任或主任医师审鉴。

(8)严格收发登记手续，遵守技术操作常规。仔细执行查对制度，严防事故过失。病理科每月将临床与病理诊断对比结果报统计室，定期统计病理与临床诊断符合率，提高临床诊断水平。

(9)本院科室借用组织切片或病理标本，应办理借用手续;病理标本原则上不外借，院外确需借用，须经领导批准，并准时催还。

(10)外持病理切片会诊者，应办理睬诊手续，做出诊断后发正式会诊报告。

附：病理科技术室规章

1.严格执行查对制度和登记统计工作。

2.保持各种物品的清洁整齐。

3.各种药品，染液，试剂应写明标签，并擦上石蜡。

4.易燃物品切勿近火，使用时留意防火安全。

5.不需要用的电器、灯光应准时关灭。

6.一切用具用后即洗净，放回原处。

7.固体物品、强酸、强碱，切忌投入水槽，以防下水管堵塞及受腐蚀。

8.各种珍贵仪器，剧毒药品均应专人加以保管。

9.玻片标本，装订本，染料及染色液应尽可能做到避光保管。

10.稀释强酸、强碱时应缓慢将酸、碱往水中倾注，以防发生事故。

11.配制各种试剂及染液应有规划，留意节省。

12.节省用水用电。

物业经理人：.pmC