结构性心脏病介入器械研制现状.ppt

结构性心脏病介入器械研制现状（二）秦永文第二军医大学附属长海医院心内科

主动脉缩窄介入治疗器械

主动脉缩窄的解剖

介入治疗器械球囊支架带膜支架

主动脉带膜支架

冠状动脉瘘封堵装置PLUG弹簧圈

经微导管送入0.018英寸直径弹

簧圈封堵冠状动脉肺动脉瘘ThefistulabetweenCAandpulmonaryarterycoil

瓣膜支架肺动脉瓣主动脉瓣

材料支架：不锈钢镍钛合金瓣膜：颈静脉瓣心包

主动脉瓣膜支架球囊扩张瓣膜支架自膨瓣膜支架

临床应用的瓣膜－－生物瓣牛、马心包(瓣口面积1.7cm2)牛颈内静脉

经皮置换主动脉瓣膜－逆行法

经心尖途径

临床应用现状

14月患儿瓣膜置换－－最小年龄Percutaneouspulmonaryvalveplacementina10-month-oldpatientusingahandcraftedstent-mountedporcinevalveFeinsteinJA,KimN,ReddyVM,PerrySB.At10monthsofage,thiscaserepresentstheyoungestpatienttoundergopercutaneousvalveplacementanddocumentsthetechnicalfeasibilityoftheprocedure.CatheterCardiovascInterv.2006Apr;67(4):644-9.Links

早期100例结果：

至2007年3月完成391例患者

国内相关的研究

瓣膜病介入治疗新器械缩环装置夹合装置缝合装置

材料：输送导管成型环永久性置入冠状窦有近端和远端固定铆

材料－缝合夹

方法穿刺房间隔X透视和超声引导在心室收缩末夹合

边－边缝合CatheterCardiovascInterv.2007Mar1;69(4):525-31.Beating-heartpercutaneousmitralvalverepairusingatranscatheterendovascularsuturingdeviceinananimalmodel

左心耳封堵器械

心包填塞中风预测中风减少

左心耳与血栓、中风关系不明确操作方法复杂其他方法简单－胸腔镜下心耳结扎封堵治疗前景？

流出道狭窄的射频消融

室壁瘤介入治疗

减容伞放置前后造影

经皮左心室辅助系统

ImpellaRECOVER?

经皮左心室辅助装置RECOVER?LP2.5System/Impella经皮放置2.5L/minute血流9Fproximal/12Fdistal0.014”guidewire在欧洲治疗：High-RiskPCIAMI

小结

国产封堵器存在的问题：结构与国外相似，性能相差较大释放中成型顺序不良的较多铆较长单铆封堵器—不适合大房缺的治疗

谢谢！