妇门全麻手术术前术后护理.ppt

荆州市中心医院麻醉科

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全麻手术的术前及术后护理

全麻的概念

全麻的分类

全麻手术术前护理

全麻手术苏醒期的护理

荆州市中心医院麻醉科

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全身麻醉

麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌肉注射产生中枢神经暂时性抑制，使病人意识和痛觉消失，反射活动减弱、肌肉松弛等症状的方法。

全麻的概念

门诊小手术常用的是静脉全身麻醉方法。

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全麻的分类

全

身

麻

醉

静脉麻醉

基础麻醉

吸入麻醉

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静脉麻醉

经静脉注入通过血液循环作用于中枢神经系统的麻醉方法。

氯胺酮、丙泊酚、y-羟丁酸钠。

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全麻术前护理

评估

心理护理

饮食控制

麻醉前用药

评估患者对麻醉和手术的耐受力，

尤其注意全身各重要脏器功能。

患者担心麻醉的痛苦与安全，手术成

功的可能性，术后并发症等。

为防止麻醉意外，避免呕吐和误吸，

麻醉前常规禁食12h，禁饮水4-6h。

巴比妥类、镇痛类、抗胆碱类、安定类

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术前核对

核对病人的姓名、年龄、各种术前同意书是否签字，将实施的手术名称、异常检查结果、术前用药情况，以及禁食情况。

全麻术前护理

重点

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全麻苏醒期的护理

密切观察

维持呼吸功能

维持循环功能

保持正常体温

防止意外损伤

清醒后的护理

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密切观察

一般都在恢复室

进行，有专人护

理，酌情每15～

30分钟测一次血

压、脉搏、呼吸

直至稳定清醒。

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维持呼吸功能

防止呕吐、误吸引起窒息，全麻后患

者取侧卧或去枕平卧头转向一侧。有

呕吐物及时吸出。防止舌

后坠，出现鼾声时，可托

起下颌或置入口咽、鼻咽

通气导管。当有喉痉挛时，

出现尖锐的喉鸣声，立即

去除诱因，加压给氧，

必要时环甲膜穿刺给氧，

或者气管插管等处理。

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维持循环功能

应注意血压、脉搏、心律监测，随时注意患者的变化，如血压低应检查输液和术后出血等情况。

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防止意外损伤

在麻醉的恢复过中

，可能出现明显的奋

期，出现躁动、幻等

情况。应有专人守护，

做好防护，防止坠床。

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清醒后的护理

病人能正确答问是清醒的标志，醒后交待患者休息半小时无不适再回家，路上要注意安全。

静脉全麻的常见的并发症

呼吸系统：占麻醉总并发症的70%常见的有：呼吸暂停。多见于未行气管插管的静脉全身麻醉者，尤其使用硫喷妥纳、丙泊酚或氯胺酮施行门诊小手术、人工流产者。

呼吸暂停的临床表现和处理

临床表现：为胸腹部无呼吸动作或发绀。

处理：一旦发生，务必立即施行人工呼吸，必要时可在肌松药辅助下气管内插管行人工呼吸

全麻引起的呼吸暂停的预防

预防：麻醉中加强监测，备好各项急救物品，如口、鼻咽通气道、喉罩、气管插管用具及麻醉机或简易呼吸器、氧气等；麻醉中用药尽可能采用注射泵缓慢推注。

今天我们主要学习了全麻的概念、分类、术前护理、全麻苏醒期的护理、常见的并发症及临床表现和处理，重点讲了全麻苏醒期间护理以及并发症的预防和处理。通过学习能使我们了解到，全麻手术术前与术后护理的重要性。

教学资料

资料仅供参考