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医学院呼吸内科教学教案REPORTING2023WORKSUMMARY

目录CATALOGUE呼吸内科概述呼吸系统感染与炎症慢性阻塞性肺疾病支气管哮喘与支气管扩张肺血栓栓塞症与肺动脉高压间质性肺疾病与结节病呼吸衰竭与急性呼吸窘迫综合征

PART01呼吸内科概述

呼吸内科的定义与任务呼吸内科的定义呼吸内科是医学的一个重要分支，专门研究呼吸系统疾病的预防、诊断、治疗及康复。呼吸内科的任务通过专业的医学知识和技术，对呼吸系统疾病进行深入研究，提高疾病的治愈率，改善患者的生活质量。

包括鼻、咽、喉、气管、支气管和肺等器官。主要功能是进行气体交换，吸入氧气并排出二氧化碳，同时具有防御、代谢和免疫等功能。呼吸系统的结构与功能呼吸系统的功能呼吸系统的结构

03慢性阻塞性肺疾病（COPD）：包括慢性支气管炎和肺气肿等。01上呼吸道感染：如感冒、鼻炎、咽炎等。02下呼吸道感染：如支气管炎、肺炎、支气管扩张等。呼吸内科常见疾病类型

呼吸内科常见疾病类型支气管哮喘肺栓塞肺癌由各种栓子阻塞肺动脉或其分支引起的疾病。起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。一种常见的慢性气道炎症性疾病。

123以肺间质为主要病变部位的疾病，如肺纤维化等。间质性肺疾病如胸膜炎、胸腔积液等。胸膜疾病在睡眠过程中反复出现呼吸暂停和低通气状态。睡眠呼吸暂停综合征呼吸内科常见疾病类型

PART02呼吸系统感染与炎症

感冒由病毒引起的常见呼吸道疾病，表现为鼻塞、流涕、咳嗽等症状。咽炎咽部黏膜的炎症，常表现为咽部疼痛、红肿等症状。喉炎喉部黏膜的炎症，常表现为声音嘶哑、咳嗽等症状。上呼吸道感染

肺炎肺实质的炎症，常表现为发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状。慢性阻塞性肺疾病（COPD）一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。支气管炎支气管黏膜的炎症，常表现为咳嗽、咳痰、喘息等症状。下呼吸道感染

肺脓肿由化脓性细菌引起的肺部化脓性炎症，常表现为高热、咳嗽、咳脓臭痰等症状。肺结核由结核分枝杆菌引起的肺部感染性疾病，常表现为低热、盗汗、咳嗽等症状。间质性肺疾病一组以肺间质为主要病变部位的疾病，常表现为呼吸困难、干咳等症状。肺部炎症性疾病

PART03慢性阻塞性肺疾病

定义慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。症状咳嗽、咳痰、喘息，伴有炎症表现。诊断根据病史、症状、体征及实验室检查进行诊断。治疗控制感染、镇咳祛痰、平喘等对症治疗。慢性支气管炎

定义肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。诊断根据病史、症状、体征及影像学检查进行诊断。症状呼吸困难、咳嗽、咳痰、乏力等。治疗改善呼吸功能、控制感染、氧疗等对症治疗。肺气肿

一般治疗戒烟、避免吸入有害气体和颗粒、加强锻炼等。氧疗对于严重缺氧的患者，可给予长期家庭氧疗。手术治疗对于部分严重肺气肿患者，可考虑手术治疗，如肺减容术等。诊断根据病史、症状、体征及实验室检查进行综合诊断，包括肺功能检查、胸部X线或CT检查等。药物治疗使用支气管舒张剂、抗炎药物等进行治疗。机械通气对于病情严重、药物治疗无效的患者，可考虑机械通气治疗。010203040506慢性阻塞性肺疾病的诊断与治疗

PART04支气管哮喘与支气管扩张

支气管哮喘具有家族聚集性，与基因多态性有关。遗传因素如吸入变应原、职业性变应原、药物、食物添加剂等均可诱发支气管哮喘。环境因素气道慢性炎症是支气管哮喘的本质，涉及多种炎症细胞和炎症介质。气道炎症支气管哮喘患者气道对刺激物呈现高反应性，表现为气道收缩和黏液分泌增加。气道高反应性支气管哮喘的病因与发病机制

1症状反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加重。体征发作时双肺可闻及广泛哮鸣音，呼气音延长，严重者可出现寂静胸。肺功能检查支气管激发试验或运动激发试验阳性，支气管舒张试验阳性等。影像学检查胸部X线或CT检查可排除其他肺部疾病。支气管哮喘的临床表现与诊断

病因：支气管扩张的主要病因为支气管-肺组织感染和支气管阻塞，两者相互影响，促使支气管扩张的发生和发展。症状：持续或反复的咳嗽、咳痰或咳脓痰，多数患者伴有咯血，且症状可随病情发展而加重。体征：病变重或继发感染时常可闻及下胸部、背部固定而持久的局限性粗湿啰音，有时可闻及哮鸣音，部分重症患者由于支气管被广泛破坏，呼气时胸膜腔内压增加，使管壁塌陷，呼气时气流受阻，产生呼气性呼吸困难。并发症：支气管扩张患者可出现肺炎、肺脓肿、脓胸等并发症，严重者可导致呼吸衰竭和死亡。支气管扩张的病因与临床表现

PART05肺血栓栓塞症与肺动脉高压

血栓来源下肢深静脉、盆腔静脉等。静脉血液瘀滞长期卧床、久坐不动等。肺血栓栓塞症的病因与临床表现

肺血栓栓塞症的病因与临床表