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脑胶质瘤简介

目录contents脑胶质瘤概述影像学检查在脑胶质瘤中的应用手术治疗策略及技巧放射治疗在脑胶质瘤治疗中的地位化学治疗在脑胶质瘤中的应用脑胶质瘤患者预后评估与随访管理

脑胶质瘤概述CATALOGUE01

脑胶质瘤是一种起源于脑部胶质细胞的恶性肿瘤，是中枢神经系统最常见的原发性肿瘤之一。定义根据病理类型，脑胶质瘤可分为星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤等。分类定义与分类

脑胶质瘤的发病原因尚未完全明确，可能与遗传、环境、生活习惯等多种因素有关。长期接触电离辐射、化学物质（如苯）以及某些病毒感染（如EB病毒）等可能增加患脑胶质瘤的风险。发病原因及危险因素危险因素发病原因

脑胶质瘤的临床表现因肿瘤类型、位置和大小而异，常见症状包括头痛、恶心、呕吐、癫痫发作、视力障碍等。临床表现脑胶质瘤的诊断主要依靠影像学检查（如CT、MRI等）和病理学检查。医生会根据患者的病史、症状以及影像学表现进行综合判断，最终通过手术或活检取得肿瘤组织进行病理学确诊。诊断方法临床表现与诊断方法

影像学检查在脑胶质瘤中的应用CATALOGUE02

CT检查平扫CT可显示肿瘤的部位、大小、形态以及与周围组织的关系，但对低密度病灶的显示效果不佳。增强CT通过注射造影剂，可更清晰地显示肿瘤的内部结构、血供情况以及肿瘤与周围血管的关系。CT血管成像（CTA）可显示肿瘤与周围血管的关系，评估手术切除的可行性。

对脑胶质瘤的显示效果优于CT，可清晰显示肿瘤的部位、大小、形态以及与周围组织的关系。平扫MRI增强MRI弥散加权成像（DWI）磁共振波谱分析（MRS）通过注射造影剂，可更清晰地显示肿瘤的内部结构、血供情况以及肿瘤与周围血管的关系。可显示水分子的弥散运动，有助于判断肿瘤的良恶性以及评估治疗效果。可检测肿瘤内部的代谢物浓度，有助于判断肿瘤的恶性程度以及预测患者的预后。MRI检查

03PET-CT在脑胶质瘤中的应用可用于术前评估、手术导航、术后随访以及预测患者的预后等方面。01PET-CT融合图像将PET的功能代谢信息与CT的解剖结构信息融合在一起，可更准确地定位肿瘤以及评估肿瘤的恶性程度。02PET显像剂常用的显像剂为18F-FDG，可反映肿瘤细胞的葡萄糖代谢情况，有助于判断肿瘤的良恶性以及评估治疗效果。PET-CT检查

手术治疗策略及技巧CATALOGUE03

手术适应症颅内压增高症状明显的患者。肿瘤位于非功能区或可切除的功能区，且患者全身状况良好，能够耐受手术。手术适应症与禁忌症

肿瘤引起明显的神经功能缺失，如偏瘫、失语等。手术适应症与禁忌症

手术禁忌症肿瘤位于重要功能区或深部结构，手术风险极大。患者全身状况差，不能耐受手术。存在其他严重疾病，如心、肺、肝、肾功能不全等术适应症与禁忌症

手术入路选择根据肿瘤部位和大小选择合适的手术入路，如额部、颞部、顶部等。对于深部肿瘤，可选择经皮层入路或经脑沟裂入路。手术入路选择及操作要点

操作要点在保护重要血管和神经的前提下，尽可能全切肿瘤。充分暴露肿瘤边界，减少正常脑组织损伤。对于与重要结构粘连紧密的肿瘤，可行次全切除或部分切除。手术入路选择及操作要点

并发症预防术前充分评估患者状况，制定详细的手术计划。术中精细操作，减少正常脑组织损伤和血管破裂。并发症预防与处理措施

术后密切观察患者病情变化，及时处理异常情况。并发症预防与处理措施

并发症预防与处理措施01处理措施02对于术后出现的颅内压增高、脑水肿等并发症，及时给予脱水、降颅压等药物治疗。03对于术后出现的神经功能缺失，给予营养神经、康复锻炼等治疗措施。04对于术后出现的感染、出血等并发症，给予相应的抗感染、止血等治疗措施。

放射治疗在脑胶质瘤治疗中的地位CATALOGUE04

放射治疗原理放射治疗是利用放射线对肿瘤组织进行照射，破坏其DNA结构，从而达到杀死肿瘤细胞的目的。适应症放射治疗适用于无法手术切除或手术切除后仍有残留病灶的脑胶质瘤患者。同时，对于某些低级别的胶质瘤，放疗可以作为首选治疗方法。放射治疗原理及适应症

外照射通过外部放射源对肿瘤进行照射，包括普通放疗、三维适形放疗和调强适形放疗等。内照射将放射性物质植入肿瘤内部或附近，对肿瘤进行近距离照射，如立体定向放射治疗和间质内放疗等。放射治疗方法选择

表现为头痛、恶心、呕吐等颅内压增高症状，可给予脱水、降颅压等药物治疗。放射性脑病放射性脑水肿放射性皮肤损伤放疗后局部脑组织水肿，可给予激素及脱水药物治疗。表现为照射部位皮肤红肿、破溃等，需保持皮肤清洁干燥，避免感染，并给予局部用药促进愈合。030201放射治疗并发症及处理

化学治疗在脑胶质瘤中的应用CATALOGUE05

化学治疗原理通过使用具有细胞毒性的药物，破坏肿瘤细胞的DNA结构和功能，抑制肿瘤细胞增殖，诱导肿瘤细胞凋亡