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糖尿病培训精品课件

糖尿病概述糖尿病饮食治疗糖尿病运动治疗糖尿病药物治疗糖尿病并发症预防与处理特殊人群糖尿病管理策略contents目录

CHAPTER糖尿病概述01

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，以高血糖为主要特征，由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损引起。定义根据发病原因和临床表现，糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊类型糖尿病。分类定义与分类

糖尿病具有家族聚集性，遗传因素在发病中起重要作用。遗传因素肥胖、高热量饮食、缺乏运动等环境因素与糖尿病发病密切相关。环境因素1型糖尿病的发病与自身免疫有关，免疫系统攻击胰岛β细胞导致胰岛素分泌不足。免疫因素2型糖尿病的主要发病机制是胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足。胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足发病原因及机制

诊断标准空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，伴有糖尿病症状可诊断为糖尿病。此外，糖耐量试验也是常用的诊断方法。临床表现多饮、多尿、多食、体重下降等“三多一少”症状，以及乏力、视力模糊、皮肤瘙痒等。并发症长期高血糖可引起多种并发症，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足等。临床表现与诊断

CHAPTER糖尿病饮食治疗02

根据患者的身高、体重、劳动强度等因素，合理控制每日摄入的总热量，保持能量平衡。控制总热量饮食应包含适量的蛋白质、脂肪和碳水化合物，以及丰富的维生素和矿物质，确保患者获得全面均衡的营养。均衡营养建议患者遵循定时定量的饮食原则，避免一次性大量进食，以减轻胰腺负担。定时定量根据患者的具体病情和营养需求，制定个体化的饮食治疗方案。个体化方案饮食治疗原则

碳水化合物蛋白质脂肪蔬菜和水果各类食物选择与搭择低升糖指数（GI）的食物，如燕麦、全麦面包等，控制精制糖和甜食的摄入。适量摄入优质蛋白质，如鱼、瘦肉、豆类等，避免过多摄入动物性脂肪和胆固醇。选择富含不饱和脂肪酸的植物油，如橄榄油、亚麻籽油等，减少饱和脂肪酸的摄入。建议每日摄入足够的蔬菜和水果，以提供丰富的维生素、矿物质和膳食纤维。

餐次安排根据患者的生活习惯和病情，合理安排餐次，一般建议每日三餐，定时定量。对于需要控制血糖波动的患者，可适当增加餐次，采用少量多餐的饮食方式。热量计算根据患者的身高、体重、劳动强度等因素，计算每日所需的总热量，并按照一定比例分配到各餐次中。同时，根据患者的血糖监测结果和营养状况，及时调整热量摄入和餐次安排。餐次安排与热量计算

CHAPTER糖尿病运动治疗03

改善血糖控制提高胰岛素敏感性减轻身体负担预防并发症运动治疗益处通过运动增加肌肉对葡萄糖的摄取和利用，降低血糖水平。适当运动有助于减轻身体负担，改善心肺功能，降低血压和血脂。运动能够改善胰岛素抵抗，增加胰岛素的敏感性。长期规律的运动锻炼有助于预防糖尿病并发症的发生。

注意事项运动前应进行充分的热身活动，避免空腹运动，防止低血糖发生；运动时应穿着舒适的运动鞋和服装，避免受伤；运动后及时进行拉伸和放松活动。有氧运动如步行、慢跑、游泳、骑自行车等，有助于提高心肺功能和代谢水平。力量训练通过哑铃、器械等进行抗阻训练，增加肌肉力量和耐力。柔韧性训练如瑜伽、太极等，有助于提高身体柔韧性和平衡能力。运动方式选择与注意事项

运动处方制定与实施根据患者的年龄、病情、身体状况和运动习惯制定个体化的运动处方。从低强度、短时间的运动开始，逐渐增加运动强度和时间。定期评估患者的身体状况和运动效果，及时调整运动处方。鼓励患者长期坚持规律的运动锻炼，以维持良好的血糖控制和身体健康。个体化原则循序渐进定期评估长期坚持

CHAPTER糖尿病药物治疗04

通过刺激胰岛B细胞释放胰岛素来降低血糖，如格列本脲、格列吡嗪等。磺脲类药物通过抑制二肽基肽酶-4活性，增加内源性胰高血糖素样肽-1水平，促进胰岛B细胞释放胰岛素，如西格列汀、沙格列汀等。DPP-4抑制剂通过抑制肝糖原输出和增加外周组织对葡萄糖的利用来降低血糖，如二甲双胍等。双胍类药物通过抑制肠道α-葡萄糖苷酶活性，延缓碳水化合物吸收，降低餐后高血糖，如阿卡波糖、伏格列波糖等。α-葡萄糖苷酶抑制剂口服降糖药物种类及作用机制

1型糖尿病、妊娠期糖尿病、2型糖尿病口服降糖药无效或合并严重并发症等。根据患者病情和医生建议选择合适的胰岛素类型和剂量，一般采用皮下注射方式给药，需注意注射部位的选择和轮换。胰岛素使用指征及方法使用方法使用指征

药物副作用及注意事项口服降糖药物副作用低血糖反应、胃肠道反应、过敏反应等，需注意用药剂量和时间等。胰岛素副作用低血糖反应、过敏反应、注射部位脂肪萎缩等，需注意胰岛素类型和剂量的选择以及注射技术的掌握。注意事项遵医嘱用药，不随意更改药物种类和剂量；定期监测血糖和糖化血红蛋白等指标；注意饮食控制