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儿科小儿腹泻PPT课件

目录小儿腹泻概述常见小儿腹泻类型及特点实验室检查与辅助检查治疗原则与药物选择营养支持与饮食调整策略预防措施与家庭护理指导

01小儿腹泻概述

小儿腹泻是指儿童期出现的以排便次数增多、粪便性状改变为主要表现的消化道综合征。定义根据病程可分为急性腹泻（病程2周）、迁延性腹泻（病程2周~2个月）和慢性腹泻（病程2个月）。分类定义与分类

包括病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染，其中以病毒感染最为常见。感染因素非感染因素发病机制包括饮食不当、过敏、气候因素、药物使用等。感染或非感染因素导致肠道黏膜受损，水电解质平衡紊乱，肠蠕动加快，从而引起腹泻。030201发病原因及机制

临床表现排便次数增多，粪便性状改变，可伴有发热、呕吐、腹痛等症状。严重者可出现脱水、电解质紊乱等并发症。诊断依据根据病史、临床表现及实验室检查进行诊断。病史中应注意询问喂养史、过敏史等；临床表现包括排便次数、粪便性状等；实验室检查包括便常规、血常规、电解质等。临床表现与诊断

02常见小儿腹泻类型及特点

病程在2周以内起病急，大便次数增多，量多，水分多可伴有发热、呕吐、腹痛等症状常见原因：感染、食物中毒、过敏性腹泻

病程在2周至2个月之间可伴有营养不良、肠道菌群失调等并发症症状反复，时轻时重常见原因：肠道感染未彻底治愈、免疫功能低下等迁延性腹泻性腹泻病程超过2个月症状持续或反复发作常伴有营养不良、生长发育迟缓等严重后果常见原因：慢性肠道感染、食物过敏、肠道寄生虫感染等

03实验室检查与辅助检查

实验室检查项目选择及意义了解有无感染及感染类型，评估患儿炎症反应程度。明确腹泻原因，如细菌性、病毒性或寄生虫感染等。评估患儿脱水程度及电解质平衡情况，指导补液治疗。了解患儿酸碱平衡状况，判断是否存在酸中毒或碱中毒。血常规便常规电解质检查血气分析

影像学检查微生物学检查免疫学检查其他特殊检查辅助检查结果解腹部X线平片、B超等，有助于发现肠道病变、肠套叠等并发症。通过培养、镜检等方法，明确病原菌类型，为抗感染治疗提供依据。检测患儿免疫球蛋白、补体等水平，评估患儿免疫功能状态。如乳糖不耐受试验、过敏原检测等，针对特定病因进行诊断和治疗。

04治疗原则与药物选择

010204治疗原则及目标设定纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱控制感染，合理使用抗生素调整饮食，继续适量易消化食物加强护理，预防并发症03

肠黏膜保护剂微生态制剂抗生素补液治疗药物种类、作用机制及使用方法如蒙脱石散，可吸附病原体和毒素，维持肠细胞的吸收和分泌功能。针对细菌性肠炎，需根据病原菌选择敏感抗生素。如益生菌，可调节肠道菌群平衡，抑制有害菌生长。根据脱水程度选择口服或静脉补液。

注意观察病情变化，及时调整治疗方案。对于严重脱水或中毒症状明显的患儿，应及时就医并采取积极的治疗措施。避免滥用抗生素，以免加重肠道菌群失调。某些药物如蒙脱石散可能引起便秘等副作用，需注意观察和处理。注意事项和禁忌证

05营养支持与饮食调整策略

营养支持原则维持良好的营养状况，促进肠道功能恢复。根据腹泻原因和程度，制定个性化的营养支持方案。营养支持原则和方法论述

优先选择口服营养补充，确保患儿获得足够的能量和营养素。营养支持原则和方法论述

纠正脱水和电解质紊乱，维持内环境稳定。口服补液盐通过鼻胃管、鼻肠管或胃造瘘等途径给予肠内营养制剂，提供足够的能量和营养素。肠内营养对于严重肠道功能障碍的患儿，可通过静脉输液给予肠外营养支持。肠外营养营养支持原则和方法论述

饮食调整建议避免食用刺激性食物和饮料，如辛辣、油腻、生冷、高纤维食物等。增加易消化、富含营养的食物摄入，如稀粥、烂面条、蒸蛋等。饮食调整建议和实例分享

适量补充益生菌和益生元，改善肠道菌群平衡，缓解腹泻症状。注意饮食卫生，避免再次感染。实例分享饮食调整建议和实例分享

8个月大男婴，因轮状病毒感染导致腹泻。建议增加母乳喂养次数，同时给予稀粥、烂面条等易消化食物，补充益生菌和益生元。经过3天调整，患儿腹泻症状明显缓解。案例一2岁女童，因细菌性肠炎引发腹泻。在抗生素治疗的同时，给予低脂肪、低纤维的软食，如蒸鱼、蒸蛋等，避免食用生冷、油腻食物。经过5天治疗与饮食调整，患儿康复出院。案例二饮食调整建议和实例分享

06预防措施与家庭护理指导

预防措施介绍和推广提倡母乳喂养母乳是天然食品，含有多种免疫物质，能够增强婴幼儿的免疫力，降低腹泻的发生率。注意饮食卫生保持餐具清洁，避免食品污染。教育儿童养成良好的卫生习惯，如饭前便后洗手等。接种疫苗根据当地疫情和疫苗接种计划，及时为儿童接种轮状病毒疫苗等，以预防严重腹泻的发生。

保持皮肤清洁腹泻时，婴幼儿臀部皮肤容易受到刺激而发红、破溃。家长应保持患儿臀部皮肤清洁干燥，及时更换尿布或尿不湿