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过敏性休克如何急救

CATALOGUE目录过敏性休克概述急救原则与方法药物治疗方案监测与评估指标并发症预防与处理策略总结回顾与展望未来进展方向

过敏性休克概述01

定义过敏性休克是一种严重的、威胁生命的全身多系统速发过敏反应，可导致呼吸道阻塞、循环衰竭、中枢神经系统症状等。发病机制当机体接触过敏原后，免疫系统产生异常反应，释放大量炎性介质和细胞因子，导致血管扩张、通透性增加、平滑肌收缩等，进而引起一系列临床症状。定义与发病机制

患者突然出现胸闷、气促、呼吸困难、面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降等，严重者可出现意识障碍、抽搐甚至呼吸心跳骤停。根据患者接触过敏原后出现上述临床表现，结合实验室检查如血清IgE升高、嗜酸性粒细胞增多等可作出诊断。临床表现及诊断依据诊断依据临床表现

危险因素过敏体质者接触过敏原，如药物（青霉素等）、食物（海鲜等）、昆虫叮咬等。预防措施避免接触过敏原；过敏体质者在进行药物治疗前应进行药物过敏试验；加强个人防护，避免昆虫叮咬；如出现过敏反应，应立即就医。危险因素与预防措施

急救原则与方法02

如药物、食物、昆虫叮咬等。迅速识别并离开过敏原如更换衣物、清洗皮肤等。避免进一步接触立即停止接触过敏原

清除口腔、鼻腔分泌物和异物。保持头偏向一侧，防止呕吐物误吸入气管。给予高流量吸氧，改善缺氧症状。保持呼吸道通畅，吸氧

迅速建立静脉通道，补充血容量选择粗大静脉进行穿刺，建立静脉通道。快速输入晶体液或胶体液，补充血容量，升高血压。根据病情给予抗过敏、抗炎等药物治疗。

药物治疗方案03

首选药物，可迅速缓解过敏性休克的症状，如喉头水肿、支气管痉挛等。一般通过皮下或肌肉注射给药。肾上腺素如苯海拉明、异丙嗪等，可减轻过敏反应引起的组胺释放，缓解症状。抗组胺药物如地塞米松、氢化可的松等，具有抗炎、抗过敏作用，可减轻过敏反应引起的组织水肿和炎症。糖皮质激素抗过敏药物应用

如多巴胺、去甲肾上腺素等，可用于治疗过敏性休克引起的低血压，维持重要脏器的血流灌注。升压药物如右旋糖酐、羟乙基淀粉等，可提高血浆胶体渗透压，增加血容量，改善微循环。扩容药物血管活性药物使用

保持呼吸道通畅，给予吸氧，改善组织缺氧状态。吸氧补液治疗对症支持治疗根据病情给予适当的补液治疗，以纠正脱水、电解质紊乱等。如抗过敏、抗休克、保护重要脏器功能等综合治疗措施。030201其他辅助治疗措施

监测与评估指标04

生命体征监测过敏性休克时，血压会急剧下降，需密切监测。心率增快是休克早期的常见表现，需持续监测。过敏性休克可能导致呼吸急促、呼吸困难，需观察呼吸状况。体温异常可能是感染等并发症的迹象，需留意。血压心率呼吸频率和深度体温

血常规尿常规血气分析电解质及肾功能检查实验室检查评估了解白细胞计数、红细胞计数、血小板计数等指标，评估感染、贫血等情况。判断机体酸碱平衡及缺氧状况。检查尿蛋白、尿糖等指标，了解肾功能状况。了解电解质平衡及肾功能状况。

X线检查CT检查MRI检查心电图检查影像学检查辅助诊摄胸部X线片，了解肺部情况，排除肺部感染等并发症。对胸部、腹部等部位进行CT扫描，进一步了解病情。对脑部进行MRI扫描，了解脑部病变情况，排除脑血管意外等并发症。了解心脏电生理活动，评估心脏功能状况。

并发症预防与处理策略05

立即清除口腔、鼻腔分泌物和异物，保持患者呼吸道通畅。保持呼吸道通畅给予高流量吸氧，以缓解呼吸困难和缺氧症状。吸氧如患者有支气管哮喘等病史，可使用支气管扩张剂以缓解症状。支气管扩张剂在严重呼吸道梗阻的情况下，可能需要紧急气管插管或气管切开以维持呼吸。气管插管或气管切开呼吸系统并发症预防与处理

立即建立静脉通道，快速补充血容量，以维持血压和心输出量。补充血容量应用升压药物纠正心律失常心肺复苏在补充血容量的同时，可应用升压药物如多巴胺、去甲肾上腺素等，以维持血压稳定。如出现心律失常，应根据心律失常类型选用相应抗心律失常药物。如出现心跳骤停，应立即进行心肺复苏。循环系统并发症预防与处理

其他相关并发症的预防和处理神经系统并发症过敏性休克可能导致脑水肿、颅内压升高等神经系统并发症，应密切观察患者神志、瞳孔等变化，及时给予脱水、降颅压等治疗。肾功能损害休克时肾脏血流减少，可能导致肾功能损害，应监测尿量、尿比重等指标，及时给予肾脏保护治疗。肝功能损害休克时肝脏血流减少，可能导致肝功能损害，应监测肝功能指标，及时给予保肝治疗。弥散性血管内凝血（DIC）严重过敏反应可能导致DIC，表现为出血、血栓栓塞等症状，应及时给予抗凝、抗纤溶等治疗。

总结回顾与展望未来进展方向06

在急救过程中，医护人员及时识别了患者出现的过敏性休克症状，如呼吸急促、低血压、皮肤潮红等。迅速识别过敏性休克症状针对患者的过敏症状，医护人员迅速给予了抗过敏药物，如肾上腺