《招商仁和仁济保门诊医疗保险》条款.pdf

招商仁和[2024]

医疗保险036号

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招商仁和仁济保门诊医疗保险条款

阅读指引

本阅读指引有助于您（投保人，以下含义相同）理解条款，对本主险合同内容的解释以条款为准。

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重要权益招商仁和仁济保门诊医疗保险产品提供门急诊医疗保险金保障。

☆投保人指购买保险并交纳保险费的人。

☆被保险人指受保险合同保障的人。

常用术语

☆受益人指发生保险事故后领取保险金的人。

☆保险人指招商局仁和人寿保险股份有限公司。

投保案例

王先生（40周岁,有社保）为自己购买了招商仁和仁济保门诊医疗保险，选择保障计划为计划2，年度

免赔额1000元，基本保险金额为10000元，首次投保保险费为1321元。在保险期间内等待期后王先

生因疾病发生门急诊医疗费用6000元，其中公费医疗、基本医疗保险或城乡居民大病保险报销2000

元，从其他途径获得医疗费用补偿600元，从其他途径获得的医疗费用补偿抵扣年度免赔额为600元，

此时年度免赔额减少至400元。在王先生获得理赔后，该保单年度内的年度免赔额减少至0元。本例

中王先生为投保人、被保险人及受益人，招商局仁和人寿保险股份有限公司为保险人。

保险金领取人给付金额案例描述

（6000元-（2000元+600元）-400王先生在保险期间内等待

门急诊医疗保险金王先生

元）100%=3000元期后发生疾病

我们在同一保单年度内，累计给付的门急诊医疗保险金数额达到本主险合同约定的基本保险金额时或累

计给付门急诊医疗保险金的次数达到12次时（一次就诊视为一次给付），本主险合同终止。

以上举例仅供您更好地理解产品之用，您所购买产品的具体保险利益以保险合同中载明的为准。

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您应当特别注意的事项

本产品保险责任有等待期，请您留意第三条

在责任免除的情况下，我们不承担保险责任第七条、第八条

解除保险合同会给您造成一定的损失，请您慎重决策第十四条

请您特别注意一些重要术语的释义每页脚注

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条款目录

第一条基本保险金额和保障计划

第二条医疗机构

第一章

第三条保险责任

我们保什么、

第四条投保范围

保多久

第五条保险期间

第六条不保证续保

第二章第七条责任免除

我们不保什么第八条其他免责条款

第三章

第九条保险费的支付

¥如何支付保险费