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生理学泌尿系统完整版课件

目录CONTENCT泌尿系统概述肾脏结构与功能尿液生成调节与异常输尿管、膀胱和尿道功能水、电解质平衡与酸碱平衡调节常见疾病及其临床表现

01泌尿系统概述

组成肾、输尿管、膀胱和尿道功能生成、储存和排泄尿液，调节水、电解质平衡及维持酸碱平衡泌尿系统组成与功能小球滤过肾小管重吸收尿液浓缩与稀释尿液排泄尿液生成及排泄过程通过肾小管和集合管的重吸收和分泌功能，调节尿液的渗透压和浓度超滤液在肾小管各段被不同程度地重吸收，形成终尿血液经肾小球毛细血管壁滤过，形成超滤液终尿经输尿管、膀胱和尿道排出体外

与循环系统关系与神经系统关系与内分泌系统关系与免疫系统关系泌尿系统与其他系统关系通过肾小球的滤过作用，清除血液中的代谢废物和多余水分，维持内环境稳定神经系统通过调节肾脏的血管阻力和肾小管重吸收功能，影响尿液生成和排泄肾脏分泌的激素如肾素、血管紧张素等参与体液调节和血压控制肾脏具有免疫调节作用，能够清除免疫复合物并调节免疫反应

02肾脏结构与功能

肾脏位置与形态肾脏内部结构肾脏血管与神经支配位于腹膜后脊柱两侧，形似蚕豆。包括肾单位、肾小球、肾小管等。丰富的血管和神经分布，确保肾脏正常生理功能。肾脏解剖结构

80%80%100%肾小球滤过作用及机制由毛细血管内皮细胞、基膜和肾小囊脏层上皮细胞构成。血液流经肾小球时，水分和小分子物质通过滤过膜进入肾小囊，形成原尿。包括机械性屏障和电荷屏障，阻止大分子物质和带负电荷的物质通过。肾小球滤过膜滤过作用滤过机制

肾小管结构重吸收作用重吸收机制肾小管重吸收作用及机制原尿流经肾小管时，大部分水分和有用物质被重吸收回血液。通过肾小管上皮细胞内的转运蛋白和酶等机制，实现物质的选择性重吸收。同时，肾小管上皮细胞还具有分泌功能，可将一些物质分泌到尿液中。包括近曲小管、髓袢和远曲小管。

03尿液生成调节与异常

交感神经兴奋副交感神经兴奋神经调节对尿液生成影响当交感神经兴奋时，会释放去甲肾上腺素，作用于肾血管平滑肌的α受体，引起肾血管收缩，减少肾血流量，从而使肾小球滤过率降低，尿液生成减少。副交感神经兴奋时，释放乙酰胆碱，作用于肾血管平滑肌的M受体，引起肾血管扩张，增加肾血流量，肾小球滤过率增加，尿液生成增多。

血管升压素由下丘脑视上核和室旁核分泌，经下丘脑-垂体束运输至神经垂体储存。当机体血浆渗透压升高或循环血量减少时，可刺激血管升压素的释放。血管升压素作用于肾远曲小管和集合管上皮细胞，增加水的重吸收，从而减少尿量。血管升压素醛固酮由肾上腺皮质球状带分泌，主要受肾素-血管紧张素系统调节。醛固酮作用于肾远曲小管和集合管上皮细胞，增加钠离子和水的重吸收，同时促进钾离子和氢离子的排泄，从而增加尿量。醛固酮体液因素对尿液生成影响

尿崩症：尿崩症是由于抗利尿激素（即血管升压素）分泌不足或肾小管对抗利尿激素反应不敏感导致的多尿、烦渴、多饮和低比重尿等症状。治疗尿崩症的主要措施是补充抗利尿激素或其类似物，如去氨加压素等。肾小管性酸中毒：肾小管性酸中毒是由于肾小管功能障碍导致肾脏酸化功能障碍的一组临床综合征。主要表现为高氯性代谢性酸中毒、低钾血症、低钙血症等。治疗肾小管性酸中毒的主要措施是纠正酸中毒、补充钾盐和钙盐等。慢性肾衰竭：慢性肾衰竭是由于各种原因导致的慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持其基本功能。临床表现为代谢产物潴留、机体内环境失衡以及全身各系统受累等。治疗慢性肾衰竭的主要措施包括控制高血压、纠正贫血、改善营养状况、控制感染等，同时根据病情选择合适的肾脏替代治疗方式，如血液透析、腹膜透析或肾移植等。常见异常情况及处理措施

04输尿管、膀胱和尿道功能

输尿管的主要功能是将肾脏产生的尿液输送到膀胱。输送尿液防止逆流蠕动作用输尿管具有防止尿液逆流回肾脏的功能，确保尿液单向流动。输尿管通过蠕动作用，推动尿液在管道内前进，有助于尿液的顺利排出。030201输尿管功能及特点

膀胱是储存尿液的器官，具有一定的容量，可以容纳一定量的尿液。储存尿液膀胱通过尿道括约肌的收缩和舒张，控制尿液的排出。控制排尿膀胱具有感觉功能，当膀胱内尿液达到一定量时，会产生尿意，提醒人体及时排尿。感觉功能膀胱功能及特点

尿道功能及特点排尿通道尿道是尿液从膀胱排出体外的通道，具有一定的弹性和扩张性。防止感染尿道黏膜具有一定的抗菌作用，可以防止细菌等微生物侵入泌尿系统引起感染。调节酸碱度尿道通过分泌黏液等物质，可以调节尿液的酸碱度，维持泌尿系统的正常生理功能。

05水、电解质平衡与酸碱平衡调节

通过渗透压感受器和口渴感受器的刺激，引发饮水行为，从而维持水平衡。饮水行为的调节肾脏通过改变肾小球滤过率和肾小管重吸收作用，调节水的排出量，以维持体内水的平衡。肾脏的调节抗利尿激素（ADH）和醛固酮等激素参与水平