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院感制度汇编

名称

被服治理制度

部门

感染治理科生效日期

2023.06修订依据

医院医用织物洗涤消毒技术标准WS/T

508-2023文件编号

GR-001-2修订日期

2023.05批准人

杜山鹏副院长适用对象

临床护理人员修订：

■大局部内容更改

口少局部内容更改

口句/段更改制定：

口新文件

院感科制度汇编

被服治理制度

一、护理部负责院内被服的供应、收集、发放，托付并监管洗衣方对院内被服洗涤、清点、运送、周转等各项工作。

二、各病区负责病人被服的发放使用。

三、医院感染治理科负责被服类各项治理流程的监视与指导。

四、洗衣房布局：严格划分污染区与清洁区：污染区包括污染被服收集、分检、处理、消毒等场所；清洁区包括洁净被服补缀、折叠、储存区、发放区和办公区等场所。严格制止污染区物品进入清洁区及人员逆流来回。

五、病区治理：每个病区污物间应备有足够的衣被收集袋（桶），应根据《医院医用织物洗涤消毒技术标准》WS/T508-2023对脏污织物和感染性织物进展分类收集。收集时应削减抖动。确认的感染性织物应在患者床边密闭收集。盛装感染性织物的收集袋（箱）宜为橘红色，有“感染性织物”标识。脏污织物用一次性专用塑料包装袋盛装。盛装使用后医用织物的包装袋应扎带封口，包装箱（桶）应加盖密闭。用于盛装使用后医用织物的专用袋一用一更换；医用织物周转库房或病区暂存场所内使用的专用存放容器应至少一周清洗一次，如遇污染应随时进展消毒处理。使用后的一次性专用塑料包装袋应按医疗废物处理。

六、感染性织物的定义：医院内被隔离的感染性疾病（包括传染病、多重耐药菌感染/定植）患者使用后，或者被患者血液、体液、分泌物（不包括汗液）和排泄物等污染，具有潜在生物污染风险的医用织物。

七、被服转运：下送及收污均使用密闭车辆，车辆专用，不得混用，并有明显清洁及污染被服的标志。收污车辆每日应使用含氯消毒剂擦拭消毒并做好记录；接运隔离病房、烧伤病房及有明显污染衣被后的推车应用1000mg/L有效氯擦拭

名称

被服治理制度

部门

感染治理科生效日期

2023.06修订依据

医院医用织物洗涤消毒技术标准WS/T

508-2023文件编号

GR-001-1修订日期

2023.05批准人

杜山鹏副院长适用对象

临床护理人员修订：

■大局部内容更改

口少局部内容更改

口句/段更改制定：

口新文件

消毒，待干前方可使用。

八、清洗周期：各病区窗帘、围帘须保持洁净、干净。依据实际状况至少半年清洗一次，如遇特别污染状况需准时清洗。如遇拆洗，需保证备用物资交替。

九、储存：使用后医用织物和清洁织物应分别存放于使用后医用织物接收区（间）和清洁织物储存发放区(间）的专用盛装容器、柜架内。清洁织物存放架应距地面高度20cm-25cm,离墙5cm-10cm,距天花板50cm。使用后医用织物的暂存时间不应超过48h。清洁织物储存发放区（间）环境受到污染时应进展清洁、消毒。

十、为确保被服洗涤质量，降低感染风险，主管部门应依据消毒流程及标准每季度对被服洗涤单位进展现场作业及日常工作记录检查，监管内容包括一般衣被的洗涤消毒；特别感染如隔离病房和烧伤病房的衣被消毒；有明显血、脓、便等污染的衣被的消毒；晾（烘）干、熨烫、折叠、储存衣被流程；洗衣机（池）的消毒流程等。

名称

锐器伤检查、用药流程

部门

感染治理科生效日期

2023.06修订依据

人文医院建立实施方案文件编号

GR-002-1修订日期

2023.05批准人

杜山鹏副院长适用对象

全院职工修订：

■大局部内容更改

口少局部内容更改

口句/段更改制定：

口新文件

锐器伤检查、用药流程