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附属医院重点科室医院感染控制制度

附属医院重点科室医院感染掌握制度

1、治疗室、处置室、换药室、注射室的医院感染治理制度

(1)、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清晰。无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌;设有流淌水洗手设施。

(2)、医护人员进入室内，应衣帽干净，严格执行无菌技术操作规程。

(3)、无菌物品必需一人一用一灭菌。取用无菌物品时应用无菌持物钳或镊近距离夹取，干式无菌持物筒应4小时更换一次，一旦污染随时更换。

(4)、抽出的药液应在2小时内使用，开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过4小时后不得使用;启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。

(5)、碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌;置于无菌储槽中的灭菌物(棉球、纱布等)一经翻开，使用时间最长不得超过24小时提倡使用小包装。

(6)、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区;进入病室的治疗车、换药车应配有速干型手消毒剂。

(7)、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进展，特别感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地(诊室或病室)严格隔离，处置后进展严格终末消毒，不得进入换药室;感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内处理。

(8)、坚持每日清洁、消毒制度，地面湿式清扫。

(9)、每月进展空气、物表、工作人员手卫生监测，监测结果不合格的应查找缘由，再次消毒后检测，直到符合要求。

2、血液净化室的医院感染治理制度

血液净化室在病房医院感染治理根底上应到达以下要求：

(1)、设置在清洁、宁静的区域。

(2)、布局合理，清洁区和污染区及其通道必需分开。设一般病人血液净化间、隔离病人血液净化间。

(3)、治理要求：

①建立健全消毒隔离制度。对血液透析机定期消毒，严格监测;透析器、管路应一次性使用。

②工作人员定期体检，操作时必需留意消毒隔离，加强个人防护，必要时注射乙肝疫苗。

③进入血液净化室应更衣、换鞋、戴帽子、口罩，严格执行《医务人员手卫生标准》。

④应对病人常规进展血液净化前肝功能、肝炎病原学、梅毒及艾滋病感染等相关检查。

⑤传染病患者血液净化在隔离净化间内进展，固定床位，专机透析，实行相应的隔离、消毒措施。急诊病人应专机透析。

⑥加强透析液制备输入过程的质量监测。

⑦对透析中消失发热反响的病人，准时进展血培育，查找感染源，实行掌握措施。

⑧血液净化系统：必需每月对入、出透析器的透析液进展监测。当疑有透析液污

或有严峻感染病例时，应增加采样点，如原水口、软化水口、反渗水出口、透析配口等，并准时进展监测。当检查结果超过规定标准值时，须再复查。标准值为透析

入口液的细菌菌落总数不得超过200cfu/ml，出口液的细菌菌落总数不得超2023cfu/ml

并不得检出致病微生物。

⑨每月对透析净化中心进展卫生学监测。

⑩血液透析器重复使用应严格根据《血液透析器复用操作标准》执行。

3、ICU的医院感染治理制度

ICU医院感染治理在病房医院感染治理根底上应到达以下要求：

(1)、布局合理，分治疗室(区)和监护区。治疗室(区)内应设流淌水洗手设施，每天进展空气消毒，消毒方法见《医院消毒技术标准》。有条件应配备空气净扮装置。

(2)、病人的安置应感染病人与非感染病人分开，特别感染病人单独安置。诊疗护理活动应实行相应的隔离措施，掌握穿插感染。

(3)、工作人员进入ICU要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、口罩、洗手，外出时也需更衣，患有感染性疾病者不得进入。

(4)、严格执行无菌技术操作规程，仔细洗手或消毒，必要时戴手套

(5)、留意病人各种留置管路的观看、局部护理与消毒，加强医院感染监测。

(6)、加强抗感染药物应用的治理，防止病人发生菌群失调;加强细菌耐药性的监测。

(7)、加强对各种监护仪器设备、卫生材料及病人用物的消毒与治理。

(8)、严格探视制度，限制探视人数;探视者应更衣、换鞋、戴帽子、口罩，与病人接触前要洗手。

(9)、对特别感染或高度耐药菌感染的病人，严格消毒隔离措施。

4、产房、母婴室、新生儿病房医院感染治理制度

产房、母婴室的医院感染