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附属医院对进入ICU病人的初始评估制度
附属医院对进入ICU病人的初始评估制度
应当对全部进入ICU病人的病情快速进展系统精确的评价,据此制订诊治原则。
(1)一般观看：
①依据心肺复苏ABC原则快速确认气道通畅、推断通气和循环状态。
②确认全部的监测导联线、静脉管道、胸管、尿管通畅并正常工作。
③确认ICU全部的监护仪已校对并正确连接。
(2)呼吸系统：
①确认呼吸机已连接和调整。
②检查气管插管的位置和气囊容量。
③人工气道接呼吸机前手控呼吸时听诊双肺呼吸音质量及气流分布。
④确认胸腔引留管开放并引流。
⑤如在ICU开头机械通气，初始吸入氧浓度为60-100%，以后依据动脉血气和胸片结果进展调整。
⑥如有呼气末二氧化碳监测，观看波形以确认气管插管的位置和无气道梗阻。
⑦经皮脉搏氧饱和度评价动脉血氧合状况。
(3)循环系统：
①检查心率和心律：
ECG监测有无心肌缺血和/或心律失常。
检查起搏器的功能。
②评价体循环：
比拟动脉血压和袖带血压结果。
检查四周脉搏、皮肤颜色、体温柔尿量。
测定中心静脉压、肺动脉压和肺动脉楔压(如有漂移导管)。
热稀释法测定心输出量，计算心脏指数、体循环阻力和肺循环阻力(如有漂移导管)。
(4)检查术后出血状况：留意伤口有无渗血、引流管及胸管的引流量。
(5)中枢神经系统：意识水平，应包括意识状态、瞳孔大小、对光反响及四肢活动变化。
(6)肾脏系统：
①24小时尿量与单位时间尿量。
②留意尿的性质(尿浓缩、血红蛋白尿、或血尿)。
③必要时叩诊膀胱有无尿潴留并留置尿管。
(7)胃肠系统：胃管的通畅和位置，胃管引流有无血性液体。
(8)皮肤：受压部位有无皮肤损害。
(9)体温：
①测定中心体温柔外周体温。
②如直肠温度低于35℃，用加热灯或复温毯复温。
③留意有无寒战并赐予治疗。
(10)完成APACHEII评分和/或Glasgow昏迷评分(因中枢神经系统疾病而昏迷的病人)。
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