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大面积脑梗塞;

一、概念;分型;病因;二、流行病学;三、病理生理机制----脑水肿;脑水肿发生时间;早期:水肿半球向对侧推移。研究报导，对于脑出血患者来说，MRI显示中线推移以10mm为界，中线移位5mm以下，有90%的生还机会；5-10mm的脑水肿患者挽救生命的机会达到75%以上；然而，中线移位超过10mm的患者生还机会很小，大约10%。

这一研究不仅代表了脑出血的脱水治疗新观点，对其他性质的脑水肿脱水治疗和预后也有很大的指导意义。;四、临床表现;牛津郡社区卒中计划（TheOSCP）的分型将其分为四型：;

;;五、影像学;CT平扫是最普遍的初始神经影像学检查;早期脑梗死CT征象-1;早期脑梗死CT征象-2;早期连续影像观察;早期脑梗死CT改变的意义;;;脑梗死;;梗塞数小时

CT未见明显

梗塞灶;;;;;Acute24h7d30-60d;六、治疗

;1.脑水肿;欧洲卒中促进会卒中治疗指南-03;指南建议;（1）基础治疗;（2）脑水肿（降颅压）治疗

常用药物为：甘露醇、速尿和甘油果糖;;;;不建议使用的药物;高渗性脱水剂的副作用;高渗性脱水剂的副作用;严重的并发症;严重的并发症;（2）外减压;;2.血压;3.血糖

;4.水电解质平衡;5.发热;6.预防下肢深静脉血栓形成（DVT）;7.应激性溃疡;8.营养;争议：急性期不宜应用的药物;恢复期的治疗