骨折与脱位-诊断分型及治疗一.pptVIP

骨折与脱位诊断分型与治疗

I肩胛带

1.锁骨骨折

③内侧端骨折（05A）通过肋锁韧带大多足够稳固且可进行保守治疗。

2．肩胛骨

5.合并锁骨骨折（09A3.2-3）或肩峰脱位的肩胛骨骨折（不稳定肩胛）：锁骨内固定或简单肩峰脱位复位，肩胛颈骨折的一般可间接复位，给予维护即可。

3．胸锁关节AO分类：前脱位：外展、旋后或压迫引起关节痛。可触及阶梯状结构。后脱位：与前脱位类似，可能还有吞咽困难、发音困难、呃逆、嘶哑。Allman的分类：I级：胸锁韧带轻度扭伤和关节囊部分破裂。II级：胸锁韧带和关节囊扭伤，肋锁韧带完整。III级：关节囊、胸锁韧带和肋锁韧带扭伤。常见合并损伤后脱位的情况下可能损伤主动脉上动脉、锁骨下静脉、气管、食管、胸导管、迷走神经、膈神经、胸膜和肺。

4．肩锁关节诊断：肿胀疼痛可触及增大摆动的锁骨远端，相对于肩峰运动（琴键征）。